第9期:一例休克原因待查病例（20090525结果更正，目前诊断为大叶性肺炎)

一抹斜阳

原帖由 zsq73 于 2009-5-9 00:27 发表
我是一位心电图医生。入院后的心电图是表现心梗，但结合心肌酶和病史我认为不像是心梗，原因是没有这么大面积的心梗病人，如果这样病人早就死了。建议大家将来遇到这样的心电图一定加做右室和正后壁（18导联心电图） ...

你讲的很好，我做了的，排除了。此心电图我认为是过早复极，因为后来复查没任何变化。你认为呢？

幽幽鱼

路过进来看看，支持下

shuishui

eucu1
1.感染性休克
2.右肺感染

jyh63166775

胸片示右肺肺炎
院外输液可能是药物过敏询问家属用的什么药物
治疗抗过敏，抗炎，抗休克

纳洛酮

心电图是个提前复级综合征
考虑大叶性肺炎吗

hongren1980

参考学习一下

一红清泉

我来看看
患者有高热，血象高，血压低感染性休克是可以肯定，因在外院输液具体药名不详故不排除药物过敏性休克可能。
患者心电图ST段抬高，且心肌酶谱不高，可以查肌钙蛋白加以排除。
患者结合胸片及胸部CT检查提示右侧肺部感染建议作痰培养及血培养加药敏。
目前治疗：首先抗休克治疗，补液、抗感染（联合运用）、维持电解质平衡；
          其次待各项检查结果出来根据检查报告调准用药，防止多脏器功能衰竭；

yxf524301

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