膝关节滑膜炎的讨论

徐锋

患者男26岁，2个月前因打篮球时摔伤右膝关节，导致疼痛肿胀，活动受限。来我院就诊。
查右膝关节外观肿胀，有广泛皮肤擦伤痕，少量皮下淤血，浮髌试验阴性，内外侧副韧带紧张试验阴性，抽屉试验阴性。
门诊行X片未见明显骨折征，给予活血化瘀，镇痛药物口服，嘱患者观察一周后随诊。
患者一周后来院诉疼痛无缓解，肿胀减轻，行走后乏力感，行MRI检查见关节少量积液，予石膏托固定2周。
2周后患者诉疼痛减轻，但诉两腿沉重，上下楼梯困难，及如厕下蹲困难，再次行MRI检查提示，右膝关节滑膜炎！
请讨论：
1 此患者产生滑膜炎的机理
2滑膜炎临床表现
3外伤性滑膜炎的鉴别诊断
4滑膜炎治疗措施
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regou952701

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[ 本帖最后由 徐锋 于 2009-4-2 15:59 编辑 ]

regou952701

看看图片吧















[ 本帖最后由 regou952701 于 2009-4-2 02:39 编辑 ]

regou952701

怎么图片不能显示啊？？高手指导啊，我把图片打包吧

布医神相

学习学习！h4E6

医生艳宗

看看Ks8K Ks8K

catherines77

学习一下AXC0

ralph

非骨科人员！学习来了！AXC0

catherines77

不是专业人员，看不懂图片，XUuV

阿伦

1 此患者产生滑膜炎的机理：长期剧烈运动导致膝关节滑膜积劳性损伤，此可以导致创伤性关节炎。
2滑膜炎临床表现：主要就表现为关节疼痛、肿胀、积液，不一定有红肿。症状可有关节僵硬，具有晨重幕轻的特点。
3外伤性滑膜炎的鉴别诊断：半月板损伤、风湿或类风湿等。
4滑膜炎治疗措施：1、给受力关节“减负”；2、可应用非甾体类消炎药；3、可以关节腔注射人工合成的润滑剂（叫 么子名字忘记了，反正我们医院没有）
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