二次清宫后还有残留 米非司酮

cyaicxm

遇到一病例：女，42岁。不全流产：第一次清宫时子宫如孕3月，清出物送病检见绒毛（此时该患者已不规则出血一月）术后两月患者又来院诉少许出血一周B超示有残留，予清宫子宫如孕50天+  ，后复B超仍残留29*16*26cmh8O5 。   该患剖宫产十年子宫吊于腹壁上，残留时间长，清宫难度大。                                                            想请教大家除了再清宫，除了宫腔镜      米非司酮啊可以吃的啊？让残留自己脱落  那剂量多少呢h4E6 h4E6 h4E6    或者别的方法

puhan123

我不是妇科的 但是个人意见认为最好不要吃米非司酮了 搞不好可能会大出血的 安全的方法是宫腔镜 去除的完全 B超指引下刮宫也可以 但是风险也挺大的 短期内已经刮了两次了 有刮漏的危险

小菜鱼缸

米非司酮我在没办法的时候也尝试用过，但效果一般般，用点中药试试看，毕竟老祖宗的东东有时候还是有用的。
我一般会选择B超下清宫。
病人实在有点难弄的，选择宫腔镜是最爽的。

阳光

我在临床中也遇到过这样的病例，即使超声下刮宫也是很困难（因为残留组织机化），我的处理一般是，流血不多的情况下选择口服中药生化汤！效果很好的！

夜月轩

请问  1  . 是否查过血HCG 以明确是否有滋养细胞疾病 排除绒癌,个人认为不要盲目清宫
      2.   B超仍残留29*16*26cm,  你们B超明确报胎物残留吗?   不怀疑是否是子宫肌瘤,息肉?或着是其他病变
可以行宫腔镜下取活检以明确诊断
      3.  可以用化疗

cxmaicy

Gqj8j 血HCG及病理出来了 是绒癌

cyaicxm

Gqj8j  血HCG及病理出来了 是绒癌  啊无意中我以前注册的密被我找回来了。。。。

yangjh

wm5aAXC0