该例骨折不愈合如何处理?

huaandli · 发表于 2010-8-26 16:39

去除内固定加植骨，桡骨小头重建，石膏外固定！

26407314 · 发表于 2010-9-14 21:18

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mcq1982512 · 发表于 2010-9-25 22:08

1，是否需要再手术？
要再次手术
2，如果做植骨内固定是否要同时处理桡骨小头？
要处理的
3，处理桡骨小头是切出还是重建？
无须切除桡骨小头，手法复位就可以，必要时手术中进行！

4，手术后是否会有明显的功能影响？
去除骨折断端的骨痂，必要可以植骨（髂骨），骨折愈合后。负重能力捎下降！
5关键点在手功能锻炼的时间要延长至少2个月后才能进行锻炼，过早锻炼会引起骨不愈，甚至钢板再次断裂

jp179663453 · 发表于 2010-9-28 21:51

，是否需要再手术？    是
2，如果做植骨内固定是否要同时处理桡骨小头？    是
3，处理桡骨小头是切出还是重建？    因为时间很久了，建议切除
4，手术后是否会有明显的功能影响？日常生活没问题可能旋转功能有影响
5，如果有功能影响，有那些？力量
6.手术方式，内固定取出，清理断面，植骨可以髓内钉固定桡骨小头切除  术后用分子治疗比如骨肽  生长因子术后外固定后早期功能锻炼
另外  尺骨骨折确实容易发生骨不连

sty19860713 · 发表于 2010-10-6 00:38

同意徐峰的意见，

sty19860713 · 发表于 2010-11-26 17:40

查桡神经深支是否损伤。如有损伤，行神经移植。手术治疗。取出内固定器材。二次手术内固定并植骨。行桡骨小头脱位复位，并环状韧带重建术，术后石膏固定。

miaobuzhanghu · 发表于 2010-12-10 00:05

有没有术前的x线片啊，内置物取出是必须的，但选什么术式都很难能保证预后的情况，建议桡骨小头复位，因为它本身没什么问题的，保留好些，前臂骨折要求解剖复位，但如果患者本身自觉无影响的话，再手术应慎重，毕竟术后不能保证比现在强吧，小心纠纷，保护自己。复杂骨折简单处理。

jianglanfei · 发表于 2010-12-10 23:13

同意1楼意见啊

xinruqingk · 发表于 2011-4-7 13:16

估计是术后活动太早，导致钛板断裂

xinruqingk · 发表于 2011-4-7 13:45

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