该例骨折不愈合如何处理?

haizi508 · 发表于 2009-7-22 14:05

去除不愈合的硬骨痂，植骨，还是个孟氏脱位……

molka · 发表于 2009-8-24 01:19

1，是否需要再手术？是
2，如果做植骨内固定是否要同时处理桡骨小头？是
3，处理桡骨小头是切出还是重建？尽量重建，必要时可能还是要切
4，手术后是否会有明显的功能影响？日常生活没问题
5，如果有功能影响，有那些？力量，以及灵活性

qianshanzsw · 发表于 2009-10-4 12:29

手术方法有问题的，其实医生也是一个多面杀手，钛板选择错误，固定不牢固，再次手术要值骨

iceice0125 · 发表于 2009-10-4 17:47

应该手术，要和患者好好沟通

iceice0125 · 发表于 2009-10-4 17:48

二次手术后在发生这样的事情，患者可能要发表的了。

chenjianhua · 发表于 2009-11-6 20:15

我认为需要行再次手术,清创,取髂骨植骨,钢板镙丝钉内定.至于桡骨小头,从理论上讲,是可以复重建球状韧带.但在实际临床中,还是以切除为好.切口愈合后屈肘功能位石膏固定.一月后复查X线根据骨折愈合情况,决定是否去石膏行功能锻炼.一般来说,如果骨折愈合良好,功能锻炼越早越好.功能锻炼要讲究循序渐进.骨折愈合后,一般无明显功能影响.如果有的话,力量上可能有影响.

yucang · 发表于 2009-11-6 22:25

很明显患者需要手术治疗恢复前臂的功能！手术处理起来很麻烦的!
根据X片骨折不愈合，需要拆除钢板，刮出多余骨痂植骨后固定，桡骨小头脱位属于陈旧性的了。需要切开复位可以使用环状韧带重建，或者使用三绫针固定。术后超肘关节石膏固定！处理桡骨小头复位是很重要的，以恢复桡骨旋转弓的功能!也可以增加前臂的

yucang · 发表于 2009-11-26 20:10

因为患者很年轻，再手术是需要的！！！一定要向患者解释清楚！！！
X片示：骨折不愈合，段关节形成，钛板断裂，桡骨小头明显脱位！
手术难度很大！拆除钛板，去除骨痂+植骨，桡骨小头切开复位+术后外固定
现在不在临床了！

张120 · 发表于 2009-11-28 19:50

钛板断裂？夸张啊？

yirtof · 发表于 2009-11-28 21:11

钛1/3圆更容易断裂！！所以我们做尺骨骨折的时候都不用1/3。我们一般用有限接触板即LC-DCP 或重建板

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