该例骨折不愈合如何处理?

徐锋

很明显患者需要手术治疗恢复前臂的功能！手术处理起来很麻烦的!
根据X片骨折不愈合，需要拆除钢板，刮出多余骨痂植骨后固定，桡骨小头脱位属于陈旧性的了。需要切开复位可以使用环状韧带重建，或者使用三绫针固定。术后超肘关节石膏固定！处理桡骨小头复位是很重要的，以恢复桡骨旋转弓的功能!也可以增加前臂的力量！

tcj

术后是肯定的了，手术方式不太了解。本人学普外的，呵呵。请高手赐教，我学习。

无情Heartless

因为患者很年轻，再手术是需要的！！！一定要向患者解释清楚！！！
X片示：骨折不愈合，段关节形成，钛板断裂，桡骨小头明显脱位！  
手术难度很大！拆除钛板，去除骨痂+植骨，桡骨小头切开复位+术后外固定
现在不在临床了！

hao

1，是否需要再手术？     是
2，如果做植骨内固定是否要同时处理桡骨小头？     是
3，处理桡骨小头是切出还是重建？     重建理论上可行，最终还是要切
4，手术后是否会有明显的功能影响？    日常生活没问题
5，如果有功能影响，有那些？    力量

janation

重新手术！1：原内固定取出重新内固定！2：清理端端异物，植骨！3：桡骨小头切除！4：石膏固定4周后拆除石膏功能锻炼！5：术后对肢体力量肯定有影响！

不死屠夫

取出内固定装置，重新内固定手术，植骨保持长度，桡骨小头切除。
石膏固定一个月后功能锻炼。对以后的生活不会有什么影响。

清新花园

1，是否需要再手术？
需要再次手术
2，如果做植骨内固定是否要同时处理桡骨小头？
肯定要处理的
3，处理桡骨小头是切出还是重建？
无须切除桡骨小头，手法复位就可以，必要时手术中进行！

4，手术后是否会有明显的功能影响？
去除骨折断端的骨痂，必要可以植骨（髂骨），骨折愈合后，基本无后遗症！

清新花园

例外补充一下，钛板也断！！！
牛！

wjr711210

我也觉得应该做，可各位没有考虑用什么方法内固定；还用钛板吗？植骨原有骨痂可以吗？用取髂骨吗？我看还是取髂骨比较好吧。术后必须打石膏吗？