口腔版病例分析讨论（第四期）

现代齿科

口腔版病历分析讨论（第四期）
      苗友们大家好！口腔版将定期举行“病历分析讨论”，回答正确，发言精彩的会员将给予威望奖励！欢迎大家积极参与！

患者，女，21岁，
主诉：右下后牙区疼痛4天
现病史：4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛，进食，吞咽时加重。昨天出现局部跳痛，开口受限，伴发热。
检查：右下面部稍肿胀，张口二指，右下8近中阻生，冠周龈红肿，触痛明显，挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出。右下67移行沟变浅，粘膜无充血，压痛明显。有轻度波动感。右下6未见龋坏，叩（-），牙石（++），咽侧壁稍红。
诊断：
鉴别诊断：
治疗方案：



特别说明：请参加讨论的会员把答案设置阅读权限设置为“60”，谢谢合作！

[ 本帖最后由 现代齿科 于 2009-1-1 11:14 编辑 ]

现代齿科

正确答案：
诊断：右下急性智齿冠周炎
鉴别诊断：1.右下7急性牙髓炎
          2.三叉神经痛
          3.右下颌骨边缘性骨髓炎
          4.右下6根尖周炎或牙周炎
          5.颞下颌关节紊乱病
          6.右下颌骨肿瘤
治疗方案：1.局部冠周盲袋冲洗
          2.切开引流术：右下67移行沟处切开引流，冲洗。
          3.全身用药：抗生素
          4.右下智齿拔除术：炎症控制后，要尽早拨除。