口腔版病历分析讨论（第三期）

现代齿科

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患者女性，46岁。主诉：双侧腮腺反复肿大两年
     患者于两年前出现双侧腮腺区反复肿胀，进食时加重，伴轻微疼痛，晨起时腮腺区胀感，稍加按摩后有咸味儿液体溢出，胀感减轻。
     检查：双侧腮腺区肿胀不明显，导管口稍红，挤压腺体有“蛋花样”液体流出。
     腮腺造影：导管系统部分狭窄，部分扩张呈“腊肠样”改变，腺体部分呈斑点状。
诊断：
诊断要点：
鉴别诊断：
治疗：
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现代齿科

正确答案
诊断：1、慢性阻塞性腮腺炎
依据：1、双侧腮腺区反复肿胀，进食时加重，伴轻微疼痛
      2、晨起时腮腺区胀感，稍加按摩后有咸味儿液体溢出，胀感减轻；
      3、导管口稍红，挤压腺体有“蛋花样”液体流出。
      4、腮腺造影：导管系统部分狭窄，部分扩张呈“腊肠样”改变，腺体部分呈斑点状。
鉴别诊断：1、成人复发性腮腺炎
          2、舍格伦综合征
治疗：以去除病因为主
      导管口狭窄，可用钝头探针扩张导管口。也可以向导管内注入药物
      其他的保守治疗，比如：按摩腮腺，促使分泌物排出；咀嚼口香糖，促使唾液分泌；用温热盐水漱口，有抑菌作用，减少腺体逆行感染。
       经上述治疗无效者，可考虑手术治疗，行保留面神经的腮腺腺叶切除术：