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实习医生
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患者自主呼吸仍然未恢复,遂予气管插管机械控制通气。15分钟后患者逐渐恢复呼吸,各种反射正常,但呼吸不稳定,燥动,静脉推注10mg丙泊酚,约20秒后患者即刻出现口唇,甲床紫绀,血氧饱和度无法维持正常(小于80%),约过半小时后患者出现心跳骤停,
给患儿进行气管插管,机械通气以后,15分钟患者呼吸恢复后是否拔管?给10mg丙波酚,20s患者出现口唇发绀,这个时候如果没有进行拔管,为什么不进行机械通气?如果进行机械通气了,氧饱和还不能维持正常,这个时候应该考虑是否是肺部气体交换的问题(肺水肿?),如果已经拔管,面罩供养也可以啊?居然经过半个小时候,心跳停了??/
对于3岁的小孩,我们医院很少给这么小的孩子做腰麻的,不知道给予0.75%布比卡因0.5ml的剂量是否合适?自己感觉0。5ml的药是否不足?
停用丙泊酚,发现患儿无创血压高(150-180/90-110mmHg)及心率(100-140次/分)上升,这个是否说明患儿镇痛不足?麻醉平面不够?或者是麻醉性镇痛药物不够引起的麻醉过浅?
没有提到患儿手术中的输液总量是多少? |
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