外科有奖病例讨论（胆囊炎发热患者）答案公布

张丽永 · 发表于 2008-12-15 23:08

腹泻一天量有多少，有多少次，注射奥曲肽有效吗

张丽永 · 发表于 2008-12-15 23:08

有肾结石吗

zjj_jmzy · 发表于 2008-12-15 23:10

游客，如果您要查看本帖隐藏内容请回复

yaowen813 · 发表于 2008-12-16 10:17

诊断：1慢性胆囊炎急性发作并胆囊多发结石；
2急性化脓性胆管炎
3感染中毒性休克？
以上只是在下看过病历后的初步诊断，但是你没能提供入院之后第三天的体检情况，所以有些情况还不好说，高热和重度感染的病人会出现血尿和蛋白的，隔期复查就可以了，以上只是我的一些建议，仅供参考！

yaowen813 · 发表于 2008-12-16 10:19

对了，刚看了楼上的兄弟的回复，我还要顺便问一声，你抽电解质的时候是不是输液过程抽的，肯定血液稀释过了，要不怎么会全部电解质都低呢！凝血功能有问题，但达不到DIC的诊断，还要进步治疗才好说！！

tuyuanjin · 发表于 2008-12-16 11:31

急性化脓性胆管炎胆囊结石全身炎症反应？

无情Heartless · 发表于 2008-12-16 11:44

1、胆囊炎、胆囊结石
2、高热待查
其他的我也不清楚了，期待结果！

李开毅 · 发表于 2008-12-16 12:10

急性重症胆管炎,感染中毒性休克eucu1

只看该作者 · 发表于 2008-12-16 12:32

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

阿伦 · 发表于 2008-12-16 12:43

峰哥的病例总是意想不到的结果。78UjU 78UjU 78UjU
闲话不多说，慢性结石性胆囊炎急性发作的诊断是明确的，单单一个胆结石胆囊炎，还从来没有遇到过如此高的血象；不考虑AOSC（只有发热腹痛，依据不足）；尿AMY正常，不考虑胰腺炎；个人感觉血尿的意义不是很大，怎么把腹泻、凝血四项结果联系起来。应该朝系统性方向去考虑，1 血液系统：白血病？淋巴瘤？胆囊肿瘤？ 2 自身免疫系统行疾病 3 不排除伤寒的可能（患者高热住院期间血压脉搏呼吸均正常）
水平有限，期待楼主的解答。GPC0 GPC0 GPC0

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