口腔版病历分析讨论（第一期）

现代齿科

AXC0 苗友们大家好！口腔版将定期举行“病历分析讨论”，回答正确，发言精彩的会员将给予威望奖励！欢迎大家积极参与！AXC0


    患儿，男，6岁，牙龈疼痛2天
  患儿于2天前出现感冒症状，后口服“感冒药”后转为低热，乏力，并伴颌下淋巴结肿大，并且口内常有血腥味，口臭明显，牙龈疼痛疼痛明显，前来就诊。
   口腔检查：口腔卫生状况较差，唾液量多粘稠，有明显血腥味，下前牙区唇侧引乳头红肿圆顿，个别牙间乳头中央凹下，呈“火山口”状，上覆白灰色假膜，触痛明显。
   实验室检查：病变区涂片检查：可见梭形杆菌和螺旋体。
   请说出诊断，诊断依据，病因，最佳治疗和预防措施。


特别说明：请参加讨论的会员把答案设置成“回复可见”模式，并且阅读权限设置为“10”，谢谢合作！

[ 本帖最后由 现代齿科 于 2008-12-11 17:05 编辑 ]

现代齿科

标准答案：诊断：急性坏死性溃疡性龈炎
诊断依据：牙龈疼痛2天，疼痛明显，起病急；
          有全身症状，伴颌下淋巴结肿大；口内常有血腥味；口臭明显，个别牙间乳头“火山口”状，上覆灰白色假膜，触痛；
          实验室检查可见梭形杆菌和螺旋体
病因：梭形杆菌和螺旋体引起的特殊感染；口腔卫生状况差，免疫功能下降。
最佳治疗：去除局部坏死组织
          局部实用氧化剂：1%—3%双氧水局部擦拭、冲洗和反复含漱。
          全身药物和支持治疗
          口腔卫生指导
预防措施：养成良好口腔卫生习惯，加强营养增强抵抗力

[ 本帖最后由 现代齿科 于 2008-12-30 09:17 编辑 ]