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[针推外治] 绝招不绝与奇书不奇我的临床治验

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发表于 2008-11-17 16:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
绝招不绝与奇书不奇我的临床治验(谢绝跟帖)
从医十年,感悟颇多。
      从入学到参加工作,一直与患者打交道。自认为会了很多的“绝招”,看了影响我医疗技术的好书,自称为“奇书”。
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 楼主| 发表于 2008-11-17 16:01 | 只看该作者
很久也不懂腰根之灸的真意。
       今天来个患者,李某,男性,37岁,腰椎间盘突出40余日,右下肢根性痛,放射至外侧脚趾,经牵引未见好转,来我出治疗。在腰部诊察,见大肠腧外侧3cm处有痣点,因其下肢发凉,用彭静山烧山火法,一、二分钟后,下肢凉感消失,5分钟后疼痛明显缓解。
       腰根之灸,见《针灸针髓》125页。
       彭静山烧山火法见《针灸密验》63页。

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 楼主| 发表于 2008-11-17 16:02 | 只看该作者
腰根之灸原文。
     腰根之灸(附:根的通过的路径)在腰部大肠腧的外面,当第二行和第三行的中间,常见发凝的处所,这是先生常用的无名穴。足病患者针此穴(深两寸五分)后,由股内侧至外侧外侧至膝关节,向下经过下腿至五趾端均有针感,症状立即消除,奏效极大。

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 楼主| 发表于 2008-11-17 19:31 | 只看该作者
王某,男,12岁,左侧面瘫23天,经针灸他医口服中药未见好转。经人介绍来我出治疗。
     患者左侧面瘫歪向右侧,眼部贝尔现象,口唇鼓气即漏,周围性面瘫。舌淡胖,苔薄白,双脉尚可。检查面部,有地仓透颊车,时颊车透地仓,患侧合谷,攒竹...皆是学位之常法。
     处方:补健侧合谷、阳陵泉,灸地仓颊车各三壮。
     效果:一次见效,五日而愈。

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 楼主| 发表于 2008-11-17 19:31 | 只看该作者
阳陵泉属少阳经穴位。彭静山在《针灸密验》169页曾提到顽固性面瘫如果取阳明经穴位无效时可加阳陵泉,筋缩。
      日人代田文治在《针灸精髓》中阐述泽田派的针技时也主张用阳陵泉。
      阳陵泉穴考:
     历代针灸医家将之列为要穴,亦与其主治有关。如《灵枢·邪气藏府病形篇》:“胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹,恐人将捕之,嗌中吤吤然数唾,在足少阳之本末,亦视其脉三陷下者炙之,其寒热者,取阳陵泉:”此是治疗胆腑病症。阳陵泉又治筋病,如《录枢·邪气藏府病形篇》有:“……筋急,阳陵泉主之。”《马丹阳天星二十穴歌》:“膝肿并麻木,冷痹及偏风,举足不能起,坐卧似衰翁,针入六分止,神功妙不同。”阳陵泉又治疗足少阳经体表循行通络上的病变。
     阳陵泉取穴考:
     本穴取法,历代文献其说不一。《灵枢·本输篇》:“伸而得之。”是让患者将下肢伸直,然后取穴;《针灸大成》:“蹲而取之。”是嘱病人取下蹲姿势再定穴;《中国针灸学》:“坐,屈膝重足……取之。”本人从多年临床实践观察体会,以上方法对于老年人、儿童、体质虚弱者均不适宜。基原因是易发生晕针及弯针。我则采用仰卧位或侧卧位取穴,仰卧时对下肢微屈,在腓骨小头前下凹陷中取之。这种方法取穴病人感到舒适耐久,不易发生晕针、弯针,并容易引起经气,得气快,感传好。
      阳陵泉主治考:
     《甲乙经》:胁下支满,呕吐逆,阳陵泉主之。
《铜人》:治膝伸不得屈,冷痹脚不仁,偏风半身不遂,脚冷无血色。
《大成》:主膝股内外廉不仁,偏风半身不遂,脚冷无血色,苦嗌中介然,头面肿。
《图翼》:主治偏风,半身不遂,足膝冷痹不仁,无血色,脚气筋挛。
       阳陵泉临床应用:
      (一) 胁肋痛

  《灵枢·五邪篇》“邪在肝,则两胁中痛”。 《灵枢·经脉篇》:“胆足少阳之脉,……,是动则病:口苦,善太息,心胁痛不能转侧,……”。肝与胆相表里,肝脉布胁肋,胆脉循胁里,过季胁,说明胁痛与肝胆的关系甚为密切。故循经取穴,取泻本穴治疗气滞、血瘀以及肝胆疾患引起的胁肋痛效果均佳。《杂病穴法歌》载有:”胁痛只须阳陵泉“。我在临床上根据辩证施治的原则,在下列三型的胁肋痛中主要运用阳陵泉穴治疗,尚可辅用其它腧穴。

1. 瘀血胁痛

  瘀血胁痛者取泻阳陵泉外,可辅以血会膈俞,配三阴交以活血。跌仆损伤者,尚可取阿是穴。诸穴相伍有通经活络,行血祛瘀之功。

2. 肝郁胁痛
 
  肝郁胁痛者取泻阳陵泉通调气机外,尚辅肝之原穴太冲感肝之募穴期门,以疏肝理气。诸穴相任共奏疏肝解郁、通络止痛之功。

3. 湿热胁痛

  湿热胁痛者多与今之胆囊炎有关。阳陵泉、支沟泻之能和解少阳而清热化湿。期门、日月是肝胆之气募集之处,泻之能疏利肝胆的气血。诸穴相任共达清热化湿、疏肝利胆之效。   

文献摘要
《甲乙经》:胁下支满,呕吐逆,阳陵泉主之。
《铜人》:治膝伸不得屈,冷痹脚不仁,偏风半身不遂,脚冷无血色。
《大成》:主膝股内外廉不仁,偏风半身不遂,脚冷无血色,苦嗌中介然,头面肿。
《图翼》:主治偏风,半身不遂,足膝冷痹不仁,无血色,脚气筋挛。


研究进展
胆囊炎、结石症 据报道针刺阳陵泉可使胆囊收缩。胆总管的规律性收缩,排出胆道造影剂,进入十二指肠。还能促 进胆汁分泌,对奥狄括约肌有明显的解痉作用。对慢性胆囊炎、结石症有治疗效应。
肝脾脏疼痛 针刺阳陵泉透阴陵泉,治疗肝脾脏疼痛疗效较好,用强刺激手法,得气后留针10~20分钟,捻转出针。
落枕 针刺阳陵泉,治疗落枕95例,效果很好。
肩关节周围炎 有报道针刺阳陵泉,治疗肩关节周围炎36例,效果良好。
调整脑血流量 针刺阳陵泉,对脑血流量有一定影响。对急性缺性中风患者,通过针刺治疗取得良好疗效。实验研究,针刺右侧阳陵泉和曲池穴可影响到脑的血流动力学,使脑血流量增加,脑血管阻力降低,出针后脑血管阻力降低却不明显。而针刺对正常猫的脑血液动力学影响不大。

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发表于 2008-11-18 21:59 | 只看该作者
实在是佩服啊!有自己的实践经验

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发表于 2008-11-24 22:06 | 只看该作者
看过了,不错。厉害。

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发表于 2008-11-26 13:57 | 只看该作者
学习了
谢谢 好经验

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发表于 2008-11-27 11:31 | 只看该作者
值得一顶!

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发表于 2008-12-5 15:44 | 只看该作者
真是太厉害了,博览群书
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