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[全身麻醉] 关于困难气道,我们的选择会直接影响病人的安危。

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实习医生

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初级贴星坛之铁杆坛之栋梁

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发表于 2008-12-18 23:38 | 显示全部楼层
麻醉诱导之后发现困难插管我的选择:
首先我们要考虑能否进行有效的面罩通气供养,通气是第一位的,插管是第二位的!
如果能够进行面罩通气供养,选择很多,包括等患者清醒,进行清醒插管,寻求他人帮助你脱下颌,或者进行盲探插管,一般能够看到会厌尖部,盲探插管的成功率还是很高的。
问题就在于诱导之后不能进行有效的面罩供养,我们面临两难选择的时候,患者没有自主呼吸,又不能进行有效的通气,这时候如果又没有纤维支气管镜子的帮助,我的选择顺序是1。盲探。2尝试置入喉罩。3气管切开
对于盲探插管,真是一点都看不见会厌的几率真是很小很小,我就见过一例,完全看不到会厌,请主任过来还是盲探插进去了!

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