当新生儿黄疸患者遇到维生素k1

xingfuxingfu

我今年在我们当地三级乙等医院发现一件奇怪的事情，医院治疗黄疸患者时竟同时给患者静注6mg维生素k1,而k1说明中用于新生儿可能出现高胆红素血症，黄疸和溶血性贫血。经查维生素在体内代谢过程与胆红质相竞争，新生儿酶系统不成熟而排泄受限。我们该怎样面对这医生。

怪癖西红柿

维生素K的【适应症】用于维生素k缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血

说明还是能用于黄疸患者的

且其禁忌症并没有明确指出不能用与黄疸的孩子

这个医生给孩子注射维生素K1应该是一种常规用药，怕颅内出血吧

现在有一种说法，要给新生儿打维生素K，避免出血，特别是母乳喂养的孩子

很多药物都是有利有弊

看自己怎么合理应用了

hobbin211

确实,是药三分毒,用药需要权衡利弊,有很多药光看用药禁忌,哪真是没有药敢用.

五味子

只是不知道如果真除了问题，医生自己能否解释的清楚？

五味子

我查了一下网上的维生素K1说明，的确有楼主所说的情况，但是药理书上说的“用于新生儿可能出现高胆红素血症，黄疸和溶血性贫血”是指的K3、K4。不知道K1的是不是也有这个问题？
我见过几次医院给新生儿注射这个预防新生儿出血，不知道这个患儿有没有别的问题？

五味子

　维生素K又称凝血维生素，是天然和人工合成维生素K的总称。存在于食物中的称维生素K1，猪肝、黄豆和绿叶食物如( 苜蓿和菠菜 )中含量丰富。人体肠道内细菌合成的称维生素K2，二者均为脂溶性，在肠道吸收，需有胆盐及胰腺酶参与，人工合成的维生素K有维生素K3和维生素K4，均为水溶性维生素。

iceandsnow99

药物本来就是适度应用才是治病，
所以，在用药时我们一定要注意适应症和禁忌。

169

在实用儿科药物手册中并没有说明不能用与黄疸的孩子，也没说用于新生儿可能出现高胆红素血症，黄疸和溶血性贫血。只是在药品的说明书上有注释。而且不管足月还是早产儿出生后我们的儿科教材都明确说了要常规用维生素K1。我们科室也是这样用。

xingfuxingfu

谢谢以上各位的讨论,在这里我想说k族维生素有共同的适应症,而且大家可能忽视了药量6mg为正常预防新生儿溶血的6到12倍,是药三分毒,过量用药其副作用自然不可忽视,况且其副作用与治疗目的相背,正确作法我们该考虑预防用药可否替换和取消.k族维生素对预防新生儿溶血有着不可替代的作用,但如果没有量的保障这种常规药物就有可能成为帮凶,其用药目的也就值得怀疑.试想一个约5kg的婴儿用量6mg如果按体重换算一个75kg的成人对应75mg,面对这个量不知有没有医生敢用.

xingfuxingfu

谢谢以上各位的讨论,在这里我想说k族维生素有共同的适应症,而且大家可能忽视了药量6mg为正常预防新生儿溶血的6到12倍,是药三分毒,过量用药其副作用自然不可忽视,况且其副作用与治疗目的相背,正确作法我们该考虑预防用药可否替换和取消.k族维生素对预防新生儿溶血有着不可替代的作用,但如果没有量的保障这种常规药物就有可能成为帮凶,其用药目的也就值得怀疑.试想一个约5kg的婴儿用量6mg如果按体重换算一个75kg的成人对应75mg,面对这个量不知有没有医生敢用.