有没有碰到过这种输液反应的

FY88

有没有碰到过这种输液反应的
患者与前天出现咳嗽   昨天夜间发热38.7  今天来院治疗   查体 体温38.5 脉搏 呼吸 心跳正常 扁桃体轻度充血 无全身不适  
处理；
头孢拉定3g糖盐水静滴   DXM ,ABOB糖盐水静滴
滴完之后约一小时出现右肾区疼痛伴随血尿  怀疑是结石脱落至输尿管 随后去做了个彩超 并没有发现有结石
有没有谁知道是怎么回事 告诉俺们一下  谢谢了

小鼹鼠

头孢拉定致血尿的病例很多。有的与头孢拉定的剂量过大有关，有的个别体质的人，正常剂量可以出现一过性血尿。一般情况下停药后可以自行缓解，对身体影响不大。如果损伤严重的就要积极治疗了。

蓝衣天使

头孢拉定的副作用，楼主最好提供患者年龄．wm5a

怪癖西红柿

使用“头孢拉定”易引起血尿



  
  


    8月14日，记者从市药品医疗器械评价中心获悉，从2005年9月国家药品不良反应监测中心发布了头孢不良反应信息后，我市仍有22例因使用注射用头孢拉定而导致的不良反应。

    2005年9月，国家不良反应监测中心发布了头孢拉定及其相关制剂可导致血尿，血尿的发生与患者年龄、药物剂量、浓度、给药速度、药物配伍等因素有关。

    据了解，市药品医疗器械评价中心自2005年9月至2006年6月，共收到有关头孢拉定的不良反应22例（其中血尿6例）；14岁以下儿童8例，有一半不良反应症状是血尿。因此，专家建议临床医生在选择用药时，应进行充分的风险和效益分析，特别是儿童、老人要慎用头孢拉定。必须用时，一定要注意掌握给药的浓度、速度，分次给药，注意药物配伍之间的禁忌。同时，在用药过程中密切监测其不良反应，及时监测尿常规、肾功能，一旦发现血尿应立即停药，避免再用同类易致肾损害的药物，并尽快给予对症治疗。

怪癖西红柿

静脉滴注头孢拉定引起血尿8例临床观察

孢拉定（先锋霉素VI）作为抗生素，近年来已经广泛应用于临床，常见的不良反应有过敏反应、胃肠道反应、肝毒性、造血系统毒性、肾损害导致BUN增高等，而引起血尿者报告不多。笔者收集了近年来我市各医疗单位因应用头孢拉定引起血尿的病例8例的临床资料，并对尿液分别进行2周的生化与显微镜观察，结合临床资料报告如下。


1 临床资料


8例患者年龄3～38岁，男3例，女5例，原发病为上感6例，急性扁桃体炎2例，8例中有5例发热，（37.5～39℃）。8例全部为首次用药，皮试阴性，应用的头孢拉定均为国家药厂生产的合格产品，近期批号，精氨酸。用药量为成人6g，儿童50mg/kg;溶媒为0.9%氯化钠，5%葡萄糖;2例配伍地塞米松5mg，病毒唑0.2g，用药滴速为18～80滴，6例出现症状时间分别在输液后1～2h，2例在输液快要结束时。首发症状为腰及下腹部不适、转为疼痛，并且逐渐加重，3例出现肾绞痛样疼痛。8例中6例出现尿意感，输液后第1次排尿均为肉眼血尿，排尿后自觉尿道有灼热感，血尿出现后腰腹疼痛减轻，尿液生化检查:蛋白（+～++），潜血均为强阳性，尿胆原4例阳性。显微镜检查:红细胞满视野，尿沉渣染色观察红细胞形态，50%左右为畸形红细胞，白细胞少数，核单染，未见管型及脓细胞。持续1天左右，肉眼血尿消失，腰腹痛好转，尿常规检查仍有镜下血尿RBC8例中3例3天后尿常规正常，5例1周后尿常规正常。


8例患者尿血后均行B超检查，发现双肾皮质回声粗，肾窦回声强，肾锥体回声弱，双肾各径稍大或正常，未见结石。8例患者均做血常规及肝功能检查，除白细胞总数4例升高（10～12）×10 9 /L外，其余均正常。


8例中4例在发病后24h内曾做红细胞脆性试验，在血尿停止后1周静脉尿路造影，均未见异常。


处理:8例患者均未经特殊治疗，发现症状后立即停药，其中2例更换口服抗生素，给解痉药654-2，配合针灸，其余6例只给静滴5%葡萄糖、维生素C等，一次用药后自觉症状缓解，1天后消失，追踪观察，1周后尿常规全部正常。


2 讨论


本组8例患者静脉滴注头孢拉定后出现血尿机制尚不清楚。其共同特点如下:（1）8例均为上呼吸道感染病人，可能与病毒感染有关。（2）血尿出现在输液后1～2h，伴发症状为不同程度的腰腹疼痛，严重可有肾绞痛。（3）肉眼血尿持续1天，镜下血尿持续1周。纤维镜下红细胞50%有畸形，B超肾实质有轻度异常。（4）血尿最长历时1周，未特殊治疗，均能恢复正常。笔者认为血尿的原因是否应该考虑在病毒感染的情况下药物可能对红细胞或肾实质有损害作用，其明确机制尚需进一步研究和探讨。

漂亮小伙

知道什么原因了吧，下次注意就好了wm5a

iceandsnow99

口服的副作用也很大吗

晨飞扬

我也不知道BBz3P BBz3P

NJYWX

病毒灵注射液也能静滴吗？

又见彩虹

这是我以前发的一帖子http://www.miaopu520.cn/viewthre ... %DF%C0%AD%B6%A8wm5a