求助

草原月夜

患儿女，三岁，因高热就诊，听诊右肺广泛湿罗音，左侧明显哮鸣音，体温39.2。咳嗽伴咳痰，给予盐水150毫升，头孢噻肟2克，利巴韦林250毫克，氨溴索15毫克。5天后体温正常但听诊仍无好转，改用盐水200毫升 阿奇霉素0.15克，维生素B6 50毫克  氨溴索15毫克 三天后听诊双肺部听诊呼吸音清，但咳嗽加剧给予口服儿童清热止咳口服液 。请教高人接下来应该如何治疗Gqj8j

怪癖西红柿

患儿开始有哮鸣音

且治疗后仍反复加剧

是否考虑用下舒喘宁之类药物来缓解呢

hpq

对症治疗,应行肺部X线片或CT检查,进一步了解情况.

lrjtj

三岁幼儿，急性病程，辅助检查太少了，再基层医院血常规，X线资料还是要了解的。不管怎样抗生素使用仍要继续，适当补液，有条件要吸点氧。

网一网

咳嗽的性质如何?那个时候咳多一点?
         不管是干湿咳,咳了这么多天 ,加点舒喘灵是很有必要的.再加强抗过敏的和强的松,对因不准,也要对症下药先嘛.现在临床很多小儿咳嗽是由于气管敏感度高而引起的.所以加强抗过敏的和激素,对缓解症状很有用的哦.不过,本病一开始就有发热肯定是有感染引起吧, 不只是单纯过敏引起的.起病这么急,发热这么高,干湿罗音都有,考虑是细菌引起的吧?可能用西林类抗生素会好点!
         知识有限,只供参考!

怪癖西红柿

原帖由 网一网 于 2008-7-23 23:48 发表
咳嗽的性质如何?那个时候咳多一点?
         不管是干湿咳,咳了这么多天 ,加点舒喘灵是很有必要的.再加强抗过敏的和强的松,对因不准,也要对症下药先嘛.现在临床很多小儿咳嗽是由于气管敏感度高而引起的.所以加强抗过 ...

加激素合适吗？ 患儿只是咳嗽，此时应用激素似乎不是很合理，除非是雾化吸入

网一网

激素几乎是万能药,对气管痉挛引起的气喘有效啊.而严重的咳嗽都会气管痉挛呢,所以加激素管用!

云之上

中成药也需要辨证用，为什么用清热止咳口服液？痰多吗？容易咳出来吗？什么颜色的？我想这个也是有必要搞清楚的，假如你要选择中成药的话．  
   西药治疗的话，改用调解气管的药物，继续用阿奇。

[ 本帖最后由 云之上 于 2008-7-24 16:09 编辑 ]

蓝衣天使

原帖由 网一网 于 2008-7-23 23:48 发表
咳嗽的性质如何?那个时候咳多一点?
         不管是干湿咳,咳了这么多天 ,加点舒喘灵是很有必要的.再加强抗过敏的和强的松,对因不准,也要对症下药先嘛.现在临床很多小儿咳嗽是由于气管敏感度高而引起的.所以加强抗过 ...

支持你的意见，用上解痉平喘药物．然后考虑用激素，该出手时就出手．:lol 短时间应用未尝不可．

mayjia

最好先除外有没有气管异物，可以用一些吸入的激素，不需要静脉用激素