门诊日志

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其余均正常

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患者，剖宫产术后１１年，在外院人流术后1个月仍有阴道不规则流血，超声提示：子宫下段菲薄，包块约４厘米，见血流丰富，未见肌层异常回声。HCG记不清了。入院后，按照瘢痕妊娠治疗，考虑先杀胚保守治疗，一旦包块破裂随时手术，为防止大出血，杀胚前介入下行子宫动脉栓塞，目的阻断包块血供，使其萎缩，同时子宫动脉内注入胺甲碟苓杀胚（先打药后栓塞），该患保守治疗成功。1个月后出院时HCG100mIU/L，术后半年包块消失，症状体征完全正常。

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患者27岁，因“剖宫产术后半年，清宫术后一个月，阴道流血半天”入院。患者半年前行剖宫产，一个月前查HCG（具体数值不详）提示早孕，超声示妊娠40天（超声单缺失），故在当地行清宫术（具体不详），术后阴道一直流血，量不多，今日血量突然增多。故来我院。查超声示宫腔分离16mm，子宫下段前壁见丰富血流，未见胎芽。查B-HCG，3w多。现给予止血抗炎补液治疗。这种情况科里有人认为是滋养细胞疾病，也有人认为是子宫下段肌壁间妊娠。大家认为是什么情况呢？理由？处置？

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接触性出血是指？宫颈出血？检查时阴道有出血？还是性生活时出血？

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一女性81岁,腿部不便长期卧床,因腹膜炎急腹症行探查,见腹腔大量浓液,子宫约50天妊大,质软,前壁正中近宫底处有一直径0.8cm破口,并有浓液外溢,宫后壁下部接近直肠凹处组织见4*3cm似浓白样部份瘀紫,这样的患者,从你们的观点看,如何处理更为妥当?

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一女性，26Y，已婚二年，一年半前妊娠后出现外阴严重瘙痒，妊娠2个月自然流产，此后同房后均出现外阴瘙痒，用避孕套可预防。在我院诊断精液过敏行抗过敏治疗症状明显好转，此次妊娠35天，又出现以上症状。请教各位同行，有没有好的治疗方法和诊断?

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患者：19岁初潮，从未人流过，闭经4~5年了。血液及分泌物检查均正常。
B超：子宫平位，略小，三径之和为10.2cm，宫腔内见散在强光斑，范围约0.9*1.2*0.7cm，无明显内膜，内无明显血流，宫壁回声均匀。双卵巢正常大，回声无特殊。