内科版学习交流------全体大接龙活动正式开始……

sdqzdyg

回答49＃的问题
1、首先你是已经做了全面的问诊和查体，另外就是比较客观全面的辅助检查；2、若无任何的阳性体征和有诊断意义的辅助检查结果，你应该建议病人看一下心理医生，看是不是患有心理疾病，转诊不丢人的；3、若患者就是认定找你看病，你可以告诉患者身体并无大碍，可以先给患者开一些药物调理一下看，若无效果再来看看，患者走后可以自己在反思一下，找找书，这样也不丢人，而你的业务水平因此还会更上一层楼。
不知我的愚见是否对你有用？

qqy医生

1.你可以建议去高一等的医院检查治疗。
2.可以开点调节神经的药物，叫患者3天后随诊。

qqy医生

我是一名基层医生，为了提高自己的医务水平，更好的服务于社会。特地前来学习专家，教授等宝贵的临床经验。希望给以帮助。谢谢了wm5a

dszlm

不收,他不找麻烦就好了.

WERR

我想我会收的．我认为只要输液前把该做的都做了，收费就是合理的，良心也过得去．
　我的问题是：如果在工作中遇到个ＢＯＳＳ很可恶，你又由他带（请注意我说的是很），请问你会怎么办，保住尊严还是低头？

qqy医生

我昨天就遇到了这样的问题。XUuV
你好；我是一名乡医。昨天晚上我就遇到了这样的问题。患者是一名小孩13岁，男，在一个月前在我这里曾经治疗过的，对青霉素无过敏史。我用的是头孢哌酮钠舒巴坦钠。但是在昨晚上，患儿发烧39°，全身困。无咳嗽等其它表现。我就用了头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0克在0.9、的生理盐水200ML里输液，患者在1分钟后就出现了全身瘙痒，烦躁不安的表现。随即我使用了抗过敏治疗。在30分钟后好转。
我对输液过敏的看法是抢救费就不必了，但是用药的费用是应该算的。毕竟我们所用的治疗方案是合理的，不违背法律。过敏是他个人因素所造成的。
我的问题是上述病例过敏是由于什么原因所造成的？有没有具体的头孢皮试液配制方法？

LILIA

回答55楼：您好，遇到坏BOSS事事多往好处想，不要让自己的工作受影响，权当磨炼，这又何尝不是一种难得的经历，态度上不卑不亢吧，值得学习的地方赶紧学到手，不入流的地方您也别入眼。
回答56楼：您好，您的病例就是头孢哌酮钠舒巴坦钠过敏啊，感觉您有些观念没有明确，首先，即使患者以前青霉素皮试阴性，停用超过三天再用时就要再做青霉素皮试的。其次，头孢哌酮钠舒巴坦钠是需要用原液做皮试的（青霉素过敏者禁用，但青霉素不过敏不代表就能用），具体皮试液配制方法：1克头孢哌酮钠舒巴坦钠(每0.5克配2ML的生理盐水)溶入4ML生理盐水--取0.2ML加生理盐水至1ML--取0.1ML加生理盐水至1ML--取0.1ML加生理盐水至1ML。最后，即使皮试阴性者，也有报道在用药过程中出现过敏反应的，所以应该严密观察。
差点忘了我的问题：有个病人病情基本稳定一直吵着要出院，有项影像学检查做完后他找主任看片子，主任说没问题可以出院了，而片子实际有问题，影像科的报告也证实了，你会纠正主任的意见吗？还是听从主任的意思放出院。

[ 本帖最后由 LILIA 于 2008-11-4 20:26 编辑 ]

xueer119

我会吧实际情况向病人讲明，出不出院还是他自己拿注意，我可以向主任请教，看主任怎么说。我的问题是如果你用错了药，而没人发现，也不会出现什么大的问题，你会不会说，会不会马上改正。

心儿158

用错了药，而没人发现，也不会出现什么大的问题，应该马上改正。如果一味的迁就自己,将来的疏忽,可能会酿成大错.
请问先锋IV用做皮试吗?在基层医院有的地方做,而有的地方不做!!

林小妖

我是一名刚毕业的小医生，现在轮科到肾内，累呀，医生真是不容易！！！