惊心动魄的一次抢救经历（有奖征文）

大青叶

急病不一定表现“急”
　给我印
象最深的是发生在2003年秋天的一件事。
　　早8：00是科主任查房时间，急诊室里
躺着两位患者，其中一个大呼小叫很痛苦的样子，正在输液；另一个
一声不吭，还没处理，但脸色相当差，显然病得不轻。看过病历及检
验报告，我立刻对后者进行抢救，并把学妹叫来，她昨晚夜班，我问
她，肾绞痛和心绞痛，哪一种更危险？回答说，心绞痛；那为何不抢
救？答曰，肾绞痛的那一位嚷嚷得厉害！天哪，又不是小孩子，还是
会哭的孩子有奶吃啊！

大青叶

几天前在急诊室值班,抬来一个拔牙后流血不止的病人。病人面色苍白，明显的贫血貌。赶紧补液，对症处理。半个小时后出现抽搐。当时查双侧巴氏征阳性，而且神志不清。做CT有陈旧脑梗死。一起值班的一个大夫说了一句：查个血糖吧。结果出来了：1.8mmol/L.....

大青叶

、前几年一急性心梗病人,胸痛厉害,给予吗啡多次镇痛,后出现气促,端坐呼吸,双肺哮鸣音,考虑心梗合并心衰,积极治疗病情却越来越重,束手无策之时一病人家属说患者年轻时也这样过,恍然大悟,吗啡诱发支气管哮喘,地米20mg搞定.

大青叶

60多岁的老年女性，自述右侧头痛5天，不是非常剧烈，但是持续性的疼痛，疼的心烦，没有恶心呕吐，没有耳鸣，没有明显的诱发因素和缓解因素，既往没有头痛病史，神经系统查体没有异常。当时考虑不太像个偏头痛，初次发病年龄也太大了点，老年人初发头痛，还是要小心，可不要是占位或这脑出血，就准备让她做CT。后来她又说了句头上起了些小疙瘩，就仔细看了下，疱疹！原来是疱疹引起的头痛，赶紧给予抗病毒治疗。

以前遇到头痛总是考虑原发性头痛或占位、脑血管病治疗的继发性头痛，疏忽了头皮疾患引起的头痛，以后还要更仔细一点啊！

大青叶

1.女性，60多岁，半夜时被家属发现意识不清，叫不醒，当时有汗，左侧偏瘫。入院查体：BP150/100mmHg浅昏迷，左侧面瘫、肢体肌力0级，左侧Babinski's征阳性。头颅CT阴性。极查血糖4.2mmol/l，予以5％GS+灯盏花素静滴，10余分钟后病人意识转清。  嘱检验科用原有标本再次查血糖，回报结果是1.0mmol/l  。予以25％GS40ml静推，半小时后病人恢复正常。  可怕！原来机器也会出毛病！同一份血标本，差别怎么就这么大呢！  不过家属不知道其中原委，出院时还夸我们治疗效果好呢！  侥幸！
2.男性，50多岁，发作性右侧肢体活动不灵1周入院。每次发作前无先兆，发作时右侧肢体活动不灵，言语欠流利，每次10余分钟可缓解。几乎每天均有发作。入院时查体无任何阳性体征。当时考虑是非常典型的TIA，予以积极抗凝、抗聚治疗，病人发作更频繁，且于入院后第三天出现持续不缓解，  查头颅CT示左侧硬膜下血肿。  多亏那几年医疗环境还行，如果放到现在病人肯定要告我们的！  所以我们现在是“宁可错杀一千，不可使一人漏网”，所有入院病人100％查CT！  
其实，类似的病例挺多的，大家多交流一下，对每个人都有好处。