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[计划生育] 讨论

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见习医生

医学专业交流区超级斑竹

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发表于 2008-4-21 19:35 | 显示全部楼层
人工流产是妇产科医生必须掌握的技能,虽然属于门诊小手术,但其特点是凭感觉及经验操作,类似于盲刮,故需要有一定的临床经验及高度的责任心。因子宫内的情况不能直视,故临床上易出现一些并发症,如穿孔、漏吸及人流不全等。
漏吸发生的原因:1:孕龄小于40天,少数妇女月经周期不规律,有时甚至3个月行经一次。2:子宫位置异常或者子宫发育异常,临床发现漏吸患者子宫位置绝大多数为后倾后屈位或前倾前屈位,还有随着剖宫产率的增加,剖宫产术后子宫悬吊的已发生漏吸3:术者操作不熟练,医生术后未能认真检查胚胎组织与实际孕周是否相符(绒毛与蜕膜之比正常为1:4)。医生责任心不强,人工流产未及时仔细检查绒毛组织,或将蜕膜误为绒毛,均是造成漏吸的原因。另外,剖宫产术后子宫悬吊,可使宫腔变深,担心子宫穿孔也是漏吸原因之一。
目前已广泛开展的无痛可视人流减少了患者痛苦,减少医生的心理 压力,有利于避免漏吸的发生。术者术中要认真操作,术后要仔细检查绒毛组织,发现异常应分析原因重新手术,B超复查或患者定期复查,尽力避免漏吸的发生。

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