临床经验之谈！(参与即有奖励)

俺能兆丰年

关于术中寒战的处理方法:
　　（1）中枢兴奋药：代表性药物是:多沙普伦，中枢性兴奋药，加快大脑从麻醉药物抑制中的恢复，由此建立对脊髓反射的正常控制，产生有效的治疗麻醉后寒战作用。
　　（2）阿片类药：代表药物为:哌替啶，通过兴奋μ和κ吗啡受体而产生控制寒战的效果，其中主要通过兴奋κ受体而起作用。一般我的习惯是给４毫克／公斤，基本都能达到满意的效果
　　（3）α2-肾上腺能受体激动剂：代表药物是：可乐定，具有抗麻醉后寒战作用，可能是通过抑制大脑体温调节中枢，降低寒战阈值，在脊髓水平抑制体温传入信息，从而抑制了寒战。
　　（4） 曲马多：作用机制：在脊髓节段上，具有抑制5-HT和去甲肾上腺素重吸收，减弱阿片活性，抑制疼痛信号传递等作用。5-HT和去甲肾上腺素在体温控制中起着重要作用．１毫克／公斤时就可以达到控制寒战的作用＞
　　此外，还应该考虑到一些手术的情况，如脑科手术本身对脑组织的破坏，也有可能改变了体温调定点对体温的控制，产生寒战．以及在硬膜外麻醉下，药物的注入也有可能导致寒战的出现，这一点我们也应该注意到！