临床经验之谈！(参与即有奖励)

李娜

头皮淋巴管炎性头痛在教科书上没有记载。该病的主要症状是：颅顶或枕部头皮间隙性、发作性、线状刺痛，伴有情绪焦躁。疼痛特点是阵发性出现颅顶或枕部头皮线状刺痛，发作时呈针刺样疼痛，常与头部转动或体位改变有关，时间仅持续几秒钟即停止，间隙期可长可短，短者数秒或数分钟，长者数十分钟甚至更长，间隙期无任何不适。患者由于反复发作性疼痛，出现情绪焦虑，甚至怀疑自己颅内有肿瘤生长。临床医生由于不了解该病的特点，作不出明确的诊断，于是小题大做， 让患者住院做脑电图、拍CT、甚至做MRI等不必要的检查。还是不能作出明确的诊断，多数给一个“神经血管性头痛”的诊断打发病人。过不了多久，患者的疼痛亦自行停止。其实这种头痛很好诊断，根据其疼痛特点，再在疼痛区寻找头皮有无小疖肿，即可明确诊断。多数患者在疼痛区域内可找到头皮小疖肿，由于头皮的结构特殊，浅筋膜内纤维束非常丰富，疖肿被限制在筋膜隔内，有时小如米粒样，不易被发现。治疗也很简单仅用复方新若明（磺胺过敏者可改用其它抗生素）和甲硝唑口服3~5日即可治愈。笔者曾治疗过一位83岁的老年男性患者，患者在当地医院住院花费3000多元没有治愈，其子女找我做针刀治疗。患者来诊时精神状态极差，认为自己将不久于人世。我检查后给其开了5天的复方新若明和甲硝唑，花费不到10元钱即治愈。

[ 本帖最后由 李娜 于 2008-4-20 18:40 编辑 ]