临床经验之谈！(参与即有奖励)

zhang3920380

在门诊上经常遇见分泌性中耳炎的患者，我常规的检处理是发现鼓室积液后，（经耳镜检查或者声阻抗检查），年轻初诊患者及经济条件相对拮据的初诊患者，先给予鼓膜穿刺，待一周后复诊，如果病情不好转给予纤维鼻咽镜检查鼻咽部。最近的教训让我改变了许多。一个年轻的男性分泌性中耳炎（左）来诊后，经前鼻镜检查未见异常后，给予左耳鼓膜穿刺术，抽出稀薄黄色液体，鼓气耳镜加压后咽鼓管通畅，嘱一周后复诊。可一周后别的大夫接诊后见仍有鼓室积液，没有进一步检查，而是嘱其继续服药，一周后复诊。待我复诊的时候，我发现其左颈深上淋巴结肿大，不祥的预感涌上心头。我给予行纤维鼻咽镜检查，结果验证了我的预感。灰白色新生物占据左侧鼻咽部，最后活组织检查证实为鼻咽癌。我对这个病员很是内疚，如果初诊时常规给予鼻咽部检查，就不会出现两个周后才发现病因这种情况。