临床经验之谈！(参与即有奖励)

幸福在鼻尖

切口脂肪液化，首先明确脂肪液化不是切口感染。预防方法:(1) 作腹壁切口时尽量一次性切开皮下脂肪全层, 避免反复多次切割脂肪层; (2) 脂肪层止血时避免过度电凝;(3) 手术时注意用盐水纱布保护脂肪层;4) 缝合脂肪层时应对合良好,避免错位。5)腹壁切口脂肪液化多发生于肥胖病人。处理方法：每日检查切口, 由切口两侧向中央挤压, 观察有无渗液, 如有淡黄色油性液体渗出, 应注意有无红肿、压痛、硬结,结合体温、血象,并常规作渗出液细菌培养,排除切口感染后, 每日挤压切口1～2 次, 每次尽量将液化脂肪挤净, 然后于切口表面敷盖聚维酮碘( PVP -I) 纱布, 并予切口微波30W照射30 分钟,一日二次。渗液较多或持续时间较长者, 酌情口服或静脉使用抗生素预防感染。一般于术后8～9 天先拆除未渗液处切口缝线, 渗液处缝线于渗液完全停止2～3 天后拆除。记得有4个脂肪液化的患者，其中3个未二次缝合，经验如下：1、敞开切口；2、每日换药，剪去坏死的组织，使创面露出新鲜组织，采用生理盐水、双氧水、生理盐水、甲硝唑依次冲洗术口．然后沿切口皮下注射胰岛素（20％GS＋8IU胰岛素）；3、蝶型胶布拉紧术口。大家看看．