距骨后突骨折

王二永

【病史摘要】 女性，38岁，下楼时踏空从楼梯上摔下，右踝扭伤、畸形，关节不能活动

【X线表现 】右侧距骨后突见裂隙影，骨片轻度下移（箭头）
【X线诊断】 右侧距骨后突骨折
【   评述  】距骨骨折可分为距骨头、颈、体及后突骨折四种类型。后突骨折多为暴力经足跟向上传导或足强力过度跖屈、跟骨向上嵌压时发生。距骨血供不充足，骨折可损伤距骨营养血管，易引起较严重的骨折后不愈合、骨性关节炎及骨缺血坏死。
                鉴别诊断：1.先天性距骨后三角副骨，表现为边缘光滑而锐利，多数呈双侧对称分布 2.距骨二次骨化中心，常于8-9岁时与距骨体融合，不融合着形成三角副骨