小儿疫苗接种顺序及禁忌症

jp042-祖向前

小儿疫苗接种顺序及禁忌症 出生24小时内?乙肝第一剂 ?0月龄?卡介苗 ?1月龄?乙肝第二剂 ?2月龄?口 服脊灰疫苗? 3月龄?口服脊灰疫苗 白百破第一剂? 4月龄?口服脊灰疫苗 白百破第二 剂? 5月龄?白百破第三剂? 6月龄?乙肝第三剂 流脑第一剂?8月龄?麻疹第一剂 乙 脑第一剂 ?9月龄?流脑第二剂?18月龄?白百破第四剂 麻疹第二剂? 2岁?乙脑第二 剂?3岁?流脑第三剂 ?4岁?口服脊灰疫苗? 6岁?流脑第四剂 乙脑第三剂。但是?在 进行预防接种时?有下列禁忌症?即在下列情况下不可接种?     (1)孩子发热、患感冒或其他急性疾病时?     (2)严重慢性疾病的患儿?如心脏病、肝脏病、肾脏病?     (3)急性传染病(包括恢复期)的患儿?有急性传染病密切接触史而又未过检疫期者?应暂 缓接种?     (4)脑或神经系统发育不全?如癫痫病患者?不易进行乙脑疫苗、百日咳菌苗注射?     (5)化脓性皮肤病?过敏性疾病?   (6)近一个月内注射丙种球蛋白者也不易接种。待以上疾病恢复正常后?即可进行常规接 种。如发现自己的孩子有免疫缺陷时?不能进行任何预防接种。   如何判断小儿是否生病? 孩子生病?往往不会说或说不清楚。如果大人?不仔细观察?就可能延误诊治。其实?任何 疾病都有早期信号。     哭声?哭得清脆、响亮、有节奏是健康的表征。有病时则哭声变得细弱?有时像猫叫?病 重则不哭。有些小儿突然变得特别爱哭?而且哭声急促?显得烦躁?这也是有病的表现?当 小儿哭声与平常不同时?应该想到孩子可能是病了。     睡眠?小儿发烧前?常表现出夜眠不宁?比平时更多翻身或手足乱动?或易惊醒、烦躁不 安?常踢弄被褥或双手放在被子外。     呼吸?发烧前的孩子?可表现为呼吸不平静?呼吸加速或时快时慢?呼吸声变粗?鼻或喉 里有痰鸣音。     吃奶?小儿患上呼吸道感染、咽喉病时?常先出现食欲下降。如将要发烧的前一天?可出 现不想吃饭等症状?吃奶的小儿表现出吸吮无力或闭嘴摇头。     活动?小儿身体不舒服?在无其它明显症状时?习惯就会有一些改变。如平时喜欢活动的 小儿?突然变得不爱活动?好睡?这不是“听话”的表现?而是疾病的早期信号?应密切留心 观察。     体重?小儿体重增加有一定规律性?出生后的最初半年增长快?每月增长 0.6千克?后半 年每月增长 0.5千克?一岁后每长一岁增加 2千克。小儿体重不增或下降?就应怀疑是否异 常或喂养不当。     情绪?小儿不适时?也会出现情绪和性格的变化?如本来活泼的变得无精打采、好哭闹、 对外界刺激好奇心减少?而且显得烦躁、爱发脾气?给人“一反常态”的感觉。 发烧患儿应注意些什么? 一、发烧定义?肛温??38℃?口温??37.8℃ 腋温??37.5℃ 。 二、 患儿需卧床休息,室内环境安静,温度适中,空气新鲜,衣被不可过厚紧裹,以免影响机体散 热; 三、小儿物理降温多用温水擦浴?酒精对小儿皮肤刺激较大??用37℃左右的温水毛巾擦孩 子的四肢和前胸后背?用稍凉的毛巾?约25℃)擦拭额头脸部。体温高于39.5°C以上对于 大于6个月的患儿可给予头部位置冰袋(放置于前额或头顶)? 四、出汗后及时更换衣物,并嘱患儿多饮水,给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食? 五、寒战、四肢未捎厥冷的高热患儿忌冷敷。   六、常用退烧药?长天安康口服、安乃近滴鼻、美林?布洛芬?口服?24小时不超过4次?。 怎样有效帮助已经感冒的孩子排痰 一、   鼻塞患儿可少量使用0.5%麻黄素滴鼻?或用棉签清除粘稠分泌物或分泌物结痂?对 改善小儿呼吸状况很重要? 二、   协助患儿定期?在孩子咳嗽间隙?进行翻身拍背?方法?侧卧?用空掌由下往上? 由外向内拍背? 三、   痰液粘稠者给予雾化吸入?多饮水(23℃左右的凉开水为宜)? 四、   药物排痰根据医生处方?按时服用去痰或化痰药。常见的去痰药有棕色合剂、必嗽 平等。 必知的小儿腹泻的护理常识   腹泻是6个月至2岁儿童非常常见的疾病?腹泻的孩子很容易精神萎靡?因此家长要注意 观察孩子的精神状态、面色、体温等变化?注意脱水是否改善。 一.注意卫生?消毒用具?注意洗手?孩子的用具、玩具、餐具、便器注意清洗消毒?以免 交叉感染。 二.勿滥用抗生素?对于常见的轮状病毒性腹泻?饮食不当、气候突变等原因引起的非感染 性小儿腹泻?使用抗生素反而会消灭肠道里正常的细菌?引发菌群失调?影响肠道的吸收功 能?而且细菌耐药菌株不断增多?还可继发霉菌性肠炎等?使腹泻迁延或加重。 三.补充水分?预防脱水?特别是对于频繁的水样便?大便稀薄、色淡?呈白色米汤样或清 水样?应注意补水?并及时到医院治疗。 四.适当饮食?无需禁食? 腹泻的孩子一般不需要禁食?即便要禁食?也不宜超过6-8小 时?禁食可能会导致孩子饥饿性腹泻?出现脱水和电解质紊乱?。但腹泻的时候不能吃高蛋 白、高营养的食物。注意饮食应可少吃多餐、清淡易吸收、可吃去乳糖的奶粉。 窒息的预防及急求措施? 一、 保持呼吸道通畅?患儿取侧卧位?口稍向下? 二、 痰多不易咳出时?需家长给患儿作有效正确的排痰 三、 哺乳期患儿喂奶后?将病儿抱起?头部抬高?轻拍背部?直至咽下的气体溢出后? 四、 人工喂养患儿奶头大小适宜 五、 喂奶时出现所急或发绀时?应暂停哺乳?给予氧气吸入?好转后再哺乳? 六、 一量发生窒息?应随即将患儿取头低位?偏向一侧?清除呼吸道内分泌物?给予吸氧。 如何预防小儿缺钙? 一、室内阳光充足?常开窗户? 二、抱婴儿做户外活动?使较多皮肤暴露于阳光下?每日至少2小时? 三、多食含钙高的食物?如乳素、豆制品、虾皮? 四、在医生的指导下服用钙剂

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