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[心理咨询] 向心理医生求助也需技巧--李子勋

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医师

精神心理学版特约斑竹

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发表于 2008-3-31 21:29 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
很多人都有这样的看法:我有问题,需要心理医生的意见,或者我有一个烦恼,希望心理医生能帮助我解决。但可恶的心理医生要么含糊其词,要么顾左右而言它。

   我曾经接待过数不清的人。他们大都是来抱怨的:抱怨爱人、情人、亲人、同事,抱怨生活、工作、世道。他们以为心理医生会对他们的故事感兴趣。其实,心理医生不仅用耳朵听,也用眼睛“听”,观察来访者的表情、情绪、无意识动作,分析他们在如何说故事,故事里哪些内容是他(她)的解释,哪些是他(她)的赋义。

     好的心理医生总是在激发来访者对自己的反思,使他(她)从问题中看清自己,认清问题形成的过程和原因,慢慢地修正他(她)对问题的看法与感觉。比如你想吃到鱼,心理医生会诱导你去讨论鱼网,讨论如何织网,如何找到织网的材料,然后讨论如何去捕鱼等,而不是赶紧送你两斤鲜鱼。这就是心理医生所做的事。

     而很多来访者以为找到一个很权威的心理医生,一切问题都可以搞定。这样的意识带到心理咨询中就有问题了。在咨询中,有权威欲和表现欲的心理医生恰巧是很糟糕的医生。他们习惯于培训当事人,拿心理学理论(大棒)来教导来访者。这是心理医生的防御,是专业能力不够的表现。

    弗洛伊德说过:“精神分析只能治好有精神分析头脑的人。”即来访者才是治疗的主体,咨询师只是一种工具,只是提供一种环境——帮助你觉察与分析自己。如果你不想分析自己,找心理医生就有点奢侈,像用高射炮打蚊子。只想倾诉最节约的办法是打免费热线电话。可见,心理咨询成功的关键是来访者自身的准备、内在成长的动力和咨询中是否真正的投入。而有经验的医生总是在评估当事人的领悟能力、自我改变的动力和对问题的痛苦水平。

    另外,心理学只能改变人们精神世界、情感领域的痛苦,对人们的现实困境一筹莫展。人们唯一能做的就是接受现实。

    心理治疗也不像普通的医学,它并不那么在意诊断,也不是看一次病、处一次方,你的问题就好得了的。这需要两个要素:一是时间准备,一个最简明的短程治疗也需要8~10次,每次30~45分钟;二是经济准备。

    而成熟的心理医生会根据当事人的情况和自己的专长,考虑是否接受他(她),并和他(她)建立真正的治疗关系。

     一旦形成了治疗关系,来访者必须投入,即,不是等待心理医生做什么,而是来访者要主动地坦言自己的困惑与问题。如果不投入,心理医生就只能等待,因为他是被动的、从属的,他不是主体。

    在咨询中,还有一个很重要的内容,就是与医生的关系。我见过不少当事人,在咨询的进程中对医生产生了意见,认为医生不够关心他(她),或者对医生有愤怒,但他(她)们不敢暴露,怕得罪人。这样一来,咨询就缺乏坦诚,治疗效果就要大打折扣。其实,这些感觉是非常重要的,应该随时让医生知道,以此来调整治疗关系和帮助医生发现当事人的移情(见解释)。

    投入的另一个方面是:一旦我们决定看心理医生,接受心理学的帮助,就要拥有心理学头脑,在生活的每时每刻都要保持努力觉察和分析自己、寻找不同的处理问题的方法,接受不一样的视觉。这些工作不仅是在诊室里做,更重要是在生活里做。

   当面对心理医生的时候,我们要告诉他在新的方法和视觉下,同样的情景不同的内心体验和效果,这样才能和心理医生形成良好的互动。正如走崎岖的山路,我们有时会借助一根拐杖,让自己走得平稳一些。当我们走得很稳健的时候,我们随时都可以扔掉那棍子。那拐杖就是心理医生。



    名词解释:

    移情:是指来访者无意识地指向咨询师的各种非现实的角色和身份。心理咨询的基础在于来访者与咨询师之间的治疗关系。这种关系有两种表现:即现实的和非现实的关系。所谓现实的关系,是指来访者知道自己正被某些问题困扰,而对方是一位咨询师,自己可以对他倾诉,他们可以通过共同讨论找到解决问题的方法。而非现实的方法就是一种对咨询师的移情。即在咨询中,来访者表现出的很多情感,如焦虑、愤怒、依赖等,并不是由当前的情景引起的,也不是来访者一时的心血来潮,而常和来访者早期的生活经历密切相关。比如,一位来访者,总是不厌其烦地对咨询师诉说他的一些具体困难,并反复问“我该怎么办”,希望咨询师代做决定。追溯来访者的生活史发现,这个来访者有一位专横而严厉的父亲,他的整个生活都是父亲安排好的,而他将自己与咨询师的关系,当成了与父亲关系模式的重复,即他把咨询师当作了自己的父亲,要他替自己决定该怎么做。如果固执于这样的关系,将使咨询无法顺利进行下去。
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