荨麻疹的治疗困惑中---已解决参考答案见11.19.21楼

guoyisheng1 · 发表于 2015-4-10 14:23

本帖最后由拜师学艺于 2015-7-22 08:51 编辑

各位老师好，前些日子接诊一病人，男性，50岁、奶牛场工人、偶尔做大货车司机。自述从去年腊月23日晚上喝酒后，第二天全身出现风团，瘙痒难忍。在当地卫生室，输液、肌注、口服治疗好转、恢复。用药不详。但是近一两个月反复出现上述症状。来我诊所求治。诊见胸背部有少许风团样皮疹，双手发红，瘙痒。双脚肿胀，疼痛，下地走路疼痛更甚。我诊断荨麻疹。用药如下
5%GS250ml （康体多针）甘草酸铵１６ｍｌ　　０．９％ＮＳ２５０ｍｌ　维生素Ｃ２.０ｇ　　维生素Ｂ６０.４ｇ　　西咪替丁０.６ｇ
口服氯雷他定片一次一片，一天３次。治疗第一天症状大减。继续用原方治疗。输液到第三天，上述症状再次出现，但没有以往严重。再用上方输液4天口服药用敏迪、氯雷他定维生素B6等。4天后完全恢复。可是前天上述症状再次发作。并且有呼吸困难，急去我市大医院就诊，并要求医生给予过敏原检查。医生看后说用不着查过敏原，查出来也没用，说也许有几十种过敏原，你不可能生活在真空中吧。只给开了点口服药回来用。我把患者口服的药物和患者当时的照片发来大家看看。并请老师们给予指导。
临川工作中，这样的病人很常见，一般用上激素抗组胺药物都能很快缓解，但是病人症状反反复复发作，使患者产生焦虑，治疗失去信心。一般给予输液两三天还可以，可是过了两三天一停输液或者别的什么原因又发作了。病人着急！也会对医生失去信任。作为一名皮肤科医生不能把这看起来是常见的多发的疾病治疗好，深感愧疚！！！给位老师看看下图吧，给点治疗方案。谢谢。。。。