外科医生日记

浪子阿德

我们是一群特殊的人：我们修复着患者的病体。但我们忽而被推到风口浪尖，忽而为千夫所指，异化成猛虎恶狼。我们牺牲了健康、爱好和家庭，无法过正常人的

生活；我们每天饱尝人间喜怒哀乐，体验着世态炎凉；多少医生压力过大精神抑郁；多少医生患上自己擅长治疗的疾病含恨而去；多少医生对家人漠不关心以至亲

人误诊误治；多少医生的孩子对这一行业丧失信心而拒不从医，然而我们却一如既往，默默奉献。

其实，我们不是天使，也不是神仙，和别人一样，也是有血有肉、有悲有喜的普通人。在这里，我希望我们把自己工作生活中的种种酸甜苦辣，写在这里，与大家

一起来分享……让我们一起来分享你的喜怒哀乐。


[ 本帖最后由 浪子阿德 于 2008-1-16 18:40 编辑 ]

阿伦

没有关系的  其实我们也只是混口饭吃  我们做的就是手艺活，
也没那么高尚。跟餐厅服务生、桑拿小姐没什么区别的。不要
把自己定位太高。——我都想明白了

黯然销魂

嘿嘿,阿德同志还没付我版权所有费哦!

xling07

也许我不曾在医疗单位工作过吧,种种的感慨也都不曾能体会到:(

浪子阿德

今天做了一台手术，患者男，55岁，左髋臼骨折。行开放复位内固定术。（该患者合并髋关节脱位，已行手法复位。）

首先麻醉：CSEA，L3、4穿刺，注入布比卡因2ML+5%GS 1ml，常规硬膜外置管。

2、摆体位，右侧卧位。

3、后方手术途径（Kocher-Langen　beck切口）。复位，塑形钢板塑形后固定。

手术顺利，1小时结束。

髋臼是由前、后2个骨柱构成，前柱（髂耻柱），始于耻骨支、经前方臼面向上，向前延伸达髂前上棘或髂嵴。后柱（髂坐柱）始于坐骨大切迹，经负重区和后方臼面向下延伸达坐骨结节。臼内侧壁又称方形区，是骨折分类的重要标志之一

经验教训：该患者开始行麻醉时，由于定位错误，穿刺点位于L4、5或者L5、S1，硬膜外穿刺成功，但无脑脊液流出。改L3、4后，脑脊液流出顺畅，注药，麻醉成功，效果好。
          所以麻醉的定位和穿刺技术一样重要。

   髋臼骨折检查：X线检查是髋臼骨折的基本检查及分类的依据，要摄三个不同体位的X线片：（1）伤髋前后位（2）伤髋闭孔斜位片（3）伤髋髂骨斜位片。但由于病人疼痛等原因，可能不能全部完成。   
     由于股骨头的遮挡，仍不能直接显示臼内壁方形区，而方形区是否骨折是“T”形、双柱骨折与移位髋臼横形骨折鉴别的主要依据。由于CT扫描是从横断面了解骨折解剖，能显示各种复杂的骨折形态。其相关层面可显示方形区及臼顶层面的骨折方向（矢状或冠状），均有助于鉴别诊断
    CT也有不足之处，如：整体观念差，有时理解困难；但CT与X线相结合可显著提高诊断的正确性，为确定是否手术，决定手术方式及入路的选择有着重要的临床意义

yu0706

顶起来看一下，毕竟和自己命运相关啊。:flower:

仁者爱医

看后有同感 大家都一样

浪子阿德

我想要大家写出自己的日记，现在好像变样了

徐锋

人都是一样，随着年龄的增长，岁月的流逝,很多想法都在随之改变!
"我们都在经历中——改变了初衷"

黯然销魂

感慨有千千万，可是下笔却一句写不出来．