我老师告诉的一病例（有意思）

一抹斜阳

一女性与老公吵架后把房门关紧，在屋内告诉他老公她要自杀，要喝农药。他老公因正在生气就没管她。过了大约30分钟，老公发现屋内没有了响动，感觉不妙。撞开门看见他老婆睡在床上，呼之不应，推之不醒。当时能闻到浓列的农药味，并看到有农药瓶在身边。屋内还有一火盆烧的正旺。老公感到事情严重就立即送当地一诊所。医生立即给与注射阿托品并转我院。来院时可闻及浓列的农药味，中度昏迷，瞳孔散大约6MM，面色潮红，口唇呈樱桃红，双肺呼吸音清，心率快112次每分，有力率齐，未闻杂音，余阴性。当时我们老师值班，他立即给予洗胃，但奇怪了，洗出的东西闻不到农药味。老师感觉有点。。。。但还是按中毒给予了处理。（吸氧.利尿.补液.下病危.对症，未在给阿托品）后病人醒来。
   
     请问各位到底中毒没有？昏迷到底是怎么回事？

                                     答案

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看后有什么体会吗，请写下来。谢谢

[ 本帖最后由 hxz829140 于 2008-1-8 20:31 编辑 ]

黯然销魂

外科的先来看看,呵呵.

黯然销魂

你老师说得这个病例职业医师也有个类似的题,主要是起到迷惑考生的作用.

林思源

我的体会是要注意区别相似症状不同病因的疾病,对于病史的采集,尽量详细而准确:loveliness:

巴豆bd

co中毒:) :) :)

hades_124

楼上以回答~

勤劳勇敢的我

了解其中！～了解其中！～了解其中！～了解其中！～

阿伦

应该要考虑CO中毒的可能，依据：房门禁闭，内有火炉，通风不良是CO中毒的常见诱因；查体见口唇樱桃红，这是比较有力的一个证据；洗胃没有发现有农药中毒的迹象；给予吸氧对症处理后好转。此病例有两个很大的干扰，其一为身上的农药味，其二为瞳孔扩大。鉴别上面有一定的困难。:flower:

一抹斜阳

呵呵，我听后就觉得有时真的要已临床为主啊。家属讲的有时会让你误诊的

yu0706

CO中毒:ty :ty