中医执业医师考试----《中医内科学》笔记（十七）

程觉

                                                                                 第十七单元　呕吐

　　细目一：概述
　
　　一、呕吐及干呕的概念及源流
　　1.呕吐及干呕的概念
　　呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。临床以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。
　　2.呕吐的源流
　　呕吐的病名最早见于《内经》，对其发生的原因，论述甚详。《素问•举痛论》：“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。”《素问•至真要大论》：“诸呕吐酸……皆属于热。”《金匮要略》对呕吐的脉证治疗阐述详尽，而且认识到呕吐有时是人体排出胃中有害物质的保护性的反应。如“夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。”《诸病源候论》指出呕吐的发生是由于胃气上逆所致。刘完素《素问玄机原病式》指出：“凡呕吐者，火性上炎也，无问表里，通宜凉膈散。”
　　
　　二、呕吐与西医病名的关系
　　呕吐可以出现于多种疾病之中，如西医学的神经性呕吐、急性胃炎、心源性呕吐、胃黏膜脱垂症、幽门痉挛、幽门梗阻、贲门痉挛、十二指肠壅积症、肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、尿毒症、颅脑疾病以及一些急性传染病早期。
　　
　　

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