大家来会诊：消化道出血

空烟盒 · 发表于 2009-3-30 18:43

学习了。h4E6

wuenze2003 · 发表于 2009-6-7 10:11

门静脉高压症，胃底静脉出血。可能有胃及十二指肠溃疡。
镜检啊

wupinglin · 发表于 2009-6-23 11:40

1 食管胃底静脉曲张出血;2肝硬化;3门脉高压征;4失血性休克

lxw00276 · 发表于 2009-8-9 19:06

非常感谢楼主

syg717 · 发表于 2009-8-12 21:28

输血支持抗休克治疗生命体征平稳后急诊胃镜

g256642 · 发表于 2009-8-13 08:30

学习看看

g256642 · 发表于 2009-8-13 08:33

谢谢诶

feifei1982108 · 发表于 2009-8-16 22:41

失血性休克
门脉高压

pangzhanqing128 · 发表于 2009-8-19 19:57

初步诊断: 1 上消化道大出血 (胃底食管静脉曲张破裂出血)
         2 休克早期
         3 肝硬化  失代偿期
                  门脉高压症
                  脾大
                  腹水
            4 失血性贫血
处理原则:  积极止血,补液,输血,抑酸纠正水电解质紊乱对症支持治疗,病情如不缓解或有活动性出血的迹象,可考虑下三腔管或行急诊胃镜检查并在镜下治疗.病情缓解后进一步对肝功及腹水采取措施.
诊断过程: 1 既往79年发现HbsAg(+), 进食质硬,粗糙及辛辣刺激性的事物史,
            2 排黑便史,量大,排后发生晕倒
            3 有雌激素增多的表现(蜘蛛痣),肝功能损害(轻度黄疸) 脾肋下 10cm，并过正中线2cm(脾大)，质硬，肝浊音界第Ⅶ肋间(肝脏缩小,肝硬化的后期表现)，移动性浊音阳性(腹水)，结膜苍白 P 120次/分，BP90/70mmHg，重病容，皮肤苍白 Hb 48g/L(失血性贫血,休克)
我认为考虑为食管胃底静脉曲张出血可能性较大，现在一般内科保守治疗都能止血了，但是患者有脾功能亢进，脾大，所以我建议在病情允许的情况下行“脾切除”手术治疗

cyr7207222 · 发表于 2009-9-14 22:26

我来学习一下~！

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