病 案 分 析

水灵秀

病  案  分  析
患儿孙某，男孩，10个月。发热、 腹泻3天。
患儿近3天来发热，体温在38--39℃，不伴寒战。发热同时出现腹泻，每日10余次，为水样稀便，水、便分离，似蛋花汤样，未见脓血，有腥臭味，无里急后重。偶有呕吐。病后尿少，入院前半天未排尿。
   患儿以母乳喂养为主，病前曾吃过西瓜少许。家庭成员中无腹泻者。


体格检查：
体重9kg ,T38.5℃，R32次/分，
P130次/分。
营养发育良好。神志清楚，精神不振，嗜睡状。呼吸较深长，嘴唇樱红色。双眼下陷。面色苍白，唇发干。咽无充血。颈部淋巴结未及。双肺呼吸音正常。心音低钝，心律齐，未闻杂音。腹稍胀但软，全腹无压痛。肝脾未及。指（趾）端发凉。皮肤弹性差。
辅助检查：
1、血 象 WBC18х109/L N 80%  L40%
2、大便常规：外观无脓血，黄色稀便，水分较多,有腥臭味，镜检RBC+++ WBC ++
3、血液电解质测定：
血钠125mmol /L(正135—145mmol /L )
血氯100mmol /L(正常98—106mmol /L )
血钾3.4mmol /L(正4.1--5.6mmol /L )
血钙2.5mmol /L (正常 2.25-2.75mmol /L )
CO2CP 14mmol /L (正常 22—31mmol /L )

要求：1、临床诊断?  诊断依据?
      2、为配合临床诊断还需要做何种检查?
3、如何治疗?特别是如何补液?