一冠心病病例

haichao801111

另外肿瘤标志物我觉得这个时候不是很紧要的.没有特异性,还有就是花费高,比如把这个费用用于输血.

长白山

1.首先卧床休息避免情绪激动暂禁食
2.给予输血、质子泵抑制剂或H2受体抑制剂静脉滴入，単硝酸异山梨酯静脉滴入扩冠改善心肌供血，暂不宜给予抗血小板聚集及抗凝治疗
3.尽快完善心肌酶谱、大便常规及隐血、肝肾功、血脂血糖、血沉、电解质、凝血全套及动态心电图检查
4.向家属交代病情
5.向上级医师汇报病情,必要时请消化内科会诊.

HDJRNMNMSB

1心电监护，，检血压，血氧．持续低流量吸氧
2：保护胃粘摸，输血，纠正水电解失衡，改善循环，扩冠，
3便常规及潜血，心脏超声等相关检查．密切观察症状，体征消长．
４血型，血常规，血凝四项，心肌酶学，

qiuwei1833

我曾经管过一个食管静脉曲张出血合并有不稳定性心绞痛的患者,更令我头痛的是用硝酸酯类药物他还有反应性头痛,最后的方案是圣通平,但是效果也不是很好.病人后来签字出院了,心内科也没辙,不能抗凝治疗.
该病例我觉得治疗上先扩张冠脉处理,用硝酸甘油微量泵入,以及抑酸处理,洛赛克40mg iv效果应该很好,楼主的病人心绞痛考虑也是不稳定型心绞痛,待消化系统病变处理后行PCI术

心动

论坛上人的水平差次不齐啊

zhangbin1978

有溃疡的病史,血色素低的原因明确,为消化性溃疡出血,目前患者心绞痛症状较重，可给予硝酸脂类扩血管药物治疗，注意血压，血色素底为输血的适应症，建议输血治疗，另外患者病情稳定后，可行电子胃镜检查，除外肿瘤，可给予心脏血管64排CT检查，明确冠脉病变程度，决定是否可行支架或搭桥（患者血色素恢复正常后，电子胃镜检查除外肿瘤后，经过积极的治疗慢性出血控制后。）

kaifa3

真是学习了wm5a

心心心心

做胃镜不合适吧，病人是心绞痛容易诱发心梗，还是先输血，给予抗酸，保护胃粘膜，扩冠治疗，病情稳定后，在行胃镜