病历分析20

岁堤青晓

     病例摘要：男性，55岁，黏液血便、乏力、消瘦半年。
    患者半年前开始出现大便表面带血及黏液，并有大便次数增多、伴里急后重。感觉全身乏力，食欲减退，半年来体重减轻10kg，无腹痛，无恶心、呕吐，无发热。
    查体：P85次/分，BP120/80mmHg，睑结膜苍白，心肺无异常，腹部平软，未触及包块，肠鸣音正常。直肠指诊：距肛门4cm，直肠左侧可触及质硬肿块，指套染血。肛门镜检：仅进入4cm，可见菜花样肿块，表面糜烂。
    辅助检查：RBC 3.17×10·12/L，Hb 87g/L，WBC 6.9×10·9/L。
    一.诊断及诊断依据  9分
    二.鉴别诊断  5分
    三.进一步检查  4分
    四.治疗方法  4分
答案：

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