麻醉学

李鹏一定过

[hide] 一、新的局部麻醉药和椎管内麻醉方法和临床研究

    1、新的麻醉药罗哌卡因的临床研究，北京协和医院、北京医科大学第一医院和上海仁济医院对罗哌卡因进行了临床多中心的研究，结果显示，10mg/ml罗哌卡因硬膜外麻醉可提供良好的镇痛和肌松作用，术后2mg/m罗哌卡因硬膜外镇育可有效地减少病人对静脉PCA吗啡的需求量；在剖宫产病人采用7.5mg/m罗哌卡因进行硬膜外麻醉在镇痛和肌松方面的效果优于5mg/m布比卡因；各方面安全性指标提示，病人对7.5-10mg/m罗哌卡在硬膜外麻醉的耐受性好。

    2、腰麻-硬膜外联合麻醉(Combined spinal epidural anesthesia,CSEA)：CSEA在临床得到迅速普及应用，北京积水潭医院等比较观察了CSEA与硬膜外麻醉在下肢及腹部手术的应用，结果CSEA起效快，运动神经阻滞迅速，作用完全，局麻药用量小，与硬膜外麻醉比较差异有非常显著意义。CSEA腰麻后头痛的发生率为1%，是一种起效迅速、作用完善的麻醉方法。

    二、临床特殊病人手术的麻醉研究

    1、冠脉搭桥术的麻醉：心脏指数、氧转运量和氧耗量是判断心血管功能及机体氧合状况比较精确、可靠的指标，并可用来评价对危重病人处理是否妥当以及预测病的预后 ......