临床类病史采集试考试一

平安

1# 大苗

燕儿123

1# 大苗

指间滑落的美丽

1# 大苗

miracle

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yrg588

knakna {:soso_e179:}

jzhjw

1、是否劳累、睡眠不足，精神不好？以往吃饭是否有类似症状，是否饮水少，感冒
2、无力程度，持续时间，尿量，尿色有多黄；
3、是否有受伤，头疼，饮食规律不好，肾区疼痛或者
4、发病以来，吃饭，睡眠，精神装填如何，大小便怎么样，体重有无减轻；
5，以往有无 药物、食物过敏史或者手术史；
6、是否有中枢系统、神经系统、肝脏、胆囊系统疾病或者泌尿系统疾病史？

刘攀

kankan sudu

小荷青青

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k060921

初步诊断： 病毒性肝炎
1.根据主诉及相关鉴别询问?
1发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史
2 乏力、厌油腻食物、尿黄的症状特点:
3．伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿 是否伴尿痛、尿急、尿频
4 一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况
2?诊疗经过?
①曾否到医院就诊？作过哪些检查？结果如何
?②治疗用药情况 用了何种药物 效果如何
（二）相关病史?
1.是否有药物食物 过敏史 手术史
?2.与该疾病有关的其他病史：有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触，输血史

gongandrew

{:soso_e189:}做一下