男，63岁，2楼跌落致胸腹剧痛半小时入院（答案公布在27#）

yubotongxin · 发表于 2011-2-24 22:14

诊断：
高处坠落伤
　　胸腹部皮肤挫伤
　　脊柱骨折待除外　　
颅底骨折待除外　
肝损伤？　
应激性溃疡
脑震荡

检查：
头颅、胸部CT
必要时核磁
胸腰椎正侧位片
大便隐血
心肌酶学

治疗：
心电监护
营养支持
卧床休息
制酸
抗炎抗感染
对症

13466178283 · 发表于 2011-2-25 10:51

诊断：1主动脉破裂？2颅脑外伤？
检查：头CT MRI  腰椎X线 CT胸片主动脉B超或MRI；
治疗：1 抗炎、抗感染、对阵
   2 平卧硬板床，避免下地做起。
   3 观察下肢感觉运动，必要时复查胸腰椎MRI

dan314652784 · 发表于 2011-2-25 16:32

诊断1.胸椎骨折
2.肝脾破裂

白云道长 · 发表于 2011-2-25 17:06

腰椎有活动痛。应该再查腰片。

秦王 · 发表于 2011-2-25 19:03

诊断：胸腰椎体骨折，胸腹部软组织损伤，眼部软组织挫伤
进一步检查：胸腰椎ct，x线，胸腹部B超，心电图，心肌酶学检查
治疗：1甘露醇，激素，抗生素。
2对症治疗

qiuli188 · 发表于 2011-2-25 21:03

诊断：1胰腺挫裂伤，
   2颅内出血待除外
检查：头CT  腹部X线 CT，必要时行增强CT(CE-CT)或动态增强CT检查，腹穿并生化检查，血淀粉酶和尿淀粉酶测定，肝功能试验，血脂测定、血糖测定，血钙测定；

治疗：1纠正水、电解质紊乱，支持治疗，防止局部及全身并发症
   2抑制胰腺外分泌和胰酶抑制剂应用
   3并发症的处理：?ARDS是急性胰腺炎的严重并发症，
      处理包括机械通气和大剂量、短程糖皮质激素的应用
   4预防和治疗肠道衰竭
      5 血管活性物质和抗生素应用
   6  手术治疗：在严密观察下考虑外科手术介入

mengxue2664 · 发表于 2011-2-26 10:39

诊断：1胸腰椎骨折，
   2颅内出血待除外
   3 肝破裂
检查：头CT MRI  腰椎X线 CT
治疗：1 糖皮质激素，甘露醇，抗生素，奥美拉唑静点
   2 平卧硬板床，避免下地做起。
   3 观察下肢感觉运动，必要时复查CT
      4 根据胸腰椎骨折程度决定是否手术
   5  对症

mengxue2664 · 发表于 2011-2-26 10:39

{:soso_e121:}新手多多指教

449293935 · 发表于 2011-2-26 16:41

1# linhongjin008

诊断：胸腰椎骨折，
检查：腰椎CT
治疗：1 糖皮质激素，甘露醇，抗生素，奥美拉唑静点
   2 平卧硬板床，避免下地做起。
   3 观察下肢感觉运动，必要时复查CT
      4 根据胸腰椎骨折程度决定是否手术
   5  对症支持治疗

2702 · 发表于 2011-2-26 20:45

颅底骨折待排
肝脾损伤内出血待排
B超，CT检查
绝对卧床，对症治疗，

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