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楼主: 周朱
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[病例讨论] 女性,31岁,头痛呕吐一月,伴神情淡漠、少语(答案公布在75#)

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发表于 2011-1-6 10:02 | 只看该作者
本帖最后由 周朱 于 2011-1-10 09:44 编辑

影像表现:左外侧裂池内及其内见发多大小不等的囊状液性低密度灶,部分囊内见纤维分隔影,内壁光滑,邻近结构受压移位但没有水肿征象。中线向右侧移位。
    影像诊断:囊虫病(脑膜型)。建议寄生虫相关的生化检查。
    鉴别诊断:1、蛛网下腔囊肿,多位中颅凹底的脑沟裂内,大小不等单囊多见,多囊少见。寄生虫补体试验阴性,而囊虫病则相应的试验为阳性。
              2、囊性胶质瘤,病灶位于脑实质内,可见瘤壁及壁结节,完全囊变的很少见,其周有水肿带,往往病史较长,单发多见。寄生虫补体试验阴性。确认靠最后的病理结果。

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发表于 2011-1-6 10:47 | 只看该作者
本帖最后由 周朱 于 2011-1-10 09:45 编辑

初步诊断:间变形星形细胞瘤
鉴别诊断:胶质母细胞瘤 单发转移瘤与间变形星形细胞瘤相比肿瘤内出血、坏死较常见,血脑屏障破坏更严重,肿瘤的强化及瘤周水肿更明显。转移瘤者常能找到原发肿瘤。

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发表于 2011-1-6 11:21 | 只看该作者
本帖最后由 周朱 于 2011-1-10 09:46 编辑

诊断:脑膜瘤
鉴别诊断:1、脑梗死   2、脑囊肿   3、胶质细胞瘤

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发表于 2011-1-6 13:43 | 只看该作者
本帖最后由 周朱 于 2011-1-10 09:46 编辑

我这么认为:诊所:颅内肿瘤,处理:1、对症支持处理。2、做腰穿取脑积液,找瘤细胞。3、有适应征,行手术治疗

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发表于 2011-1-6 14:57 | 只看该作者
本帖最后由 周朱 于 2011-1-10 09:46 编辑

1# 周朱

初步诊断:脑囊肿(囊虫?) ,或脑脓肿
鉴别诊断:脑瘤

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发表于 2011-1-6 16:38 | 只看该作者
看不怎么懂,请大家指教

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发表于 2011-1-6 17:08 | 只看该作者
本帖最后由 周朱 于 2011-1-10 09:47 编辑

初步诊断:囊虫病(脑膜型)
    鉴别诊断:1、蛛网下腔囊肿,多位中颅凹底的脑沟裂内,大小不等单囊多见,多囊少见。
2、囊性胶质瘤,病灶位于脑实质内,可见瘤壁及壁结节,完全囊变的很少见。

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zhiyeyishi2010 + 3 佩服你
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发表于 2011-1-6 17:12 | 只看该作者
本帖最后由 周朱 于 2011-1-10 09:47 编辑

初步诊断:左侧颞叶斑片状脑梗塞。
鉴别诊断:1、精神异常。2、神经衰弱

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发表于 2011-1-6 17:37 | 只看该作者
本帖最后由 周朱 于 2011-1-10 09:47 编辑

好像是高血压脑出血。

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发表于 2011-1-6 18:17 | 只看该作者
本帖最后由 周朱 于 2011-1-10 09:48 编辑

1、颅内肿瘤?
2、大面积脑梗塞?(病人太年轻,有无高血压病史不可得知)
3、病毒性脑炎?(有无感冒病史不可得知,但从MRI上的密度影不像)

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