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楼主: 星空静雨
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[病例讨论] 左侧胸痛、发热2个月,加重5天(答案在9#)

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发表于 2010-4-23 19:53 | 只看该作者
本帖最后由 周朱 于 2010-5-1 15:58 编辑

恶性肿瘤啊  什么来头不清楚

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发表于 2010-4-23 20:34 | 只看该作者
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发表于 2010-4-23 21:17 | 只看该作者
本帖最后由 周朱 于 2010-5-1 15:58 编辑

胸膜间皮瘤??

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发表于 2010-4-24 12:33 | 只看该作者
谢谢啊?

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发表于 2010-4-24 16:56 | 只看该作者
本帖最后由 周朱 于 2010-5-1 15:59 编辑

1_左侧胸痛、发热2个月;
2_1个月后患者病情无改善,呈顽固性胸痛,胸水一直未完全吸收,并且由淡黄色转为血性;
3_查体可见左侧胸廓变形缩窄;
4_胸水检验提示渗出液,胸水未找到癌细胞;
5_PPD试验阳性, 予利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗结核治疗。1个月后患者病情无改善;
6_胸水病理细胞学检查可见许多间皮细胞,少量核异质细胞。


考虑:肺上皮样血管内皮瘤

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发表于 2010-4-24 18:25 | 只看该作者
本帖最后由 周朱 于 2010-5-1 16:01 编辑

胸膜间质瘤

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发表于 2010-4-24 19:39 | 只看该作者
本帖最后由 周朱 于 2010-5-1 16:14 编辑

诊断:恶性胸膜间皮瘤
鉴别诊断:1、胸膜转移性腺癌
电子显微镜检查或者MRI

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发表于 2010-4-25 14:07 | 只看该作者
本帖最后由 周朱 于 2010-5-1 16:15 编辑

恶性间皮细胞瘤[/hide]

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发表于 2010-4-25 16:33 | 只看该作者
本帖最后由 周朱 于 2010-5-1 16:02 编辑

初步诊断: 肺吸虫病
鉴别  重症肺炎 肺结核 脓胸
进一步 查肺吸虫
治疗 吡喹酮
PPD阳性 不一定就是结核

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本帖最后由 周朱 于 2010-5-1 16:03 编辑

结核性胸膜炎

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