颌下腺主导管（腺体外导管）结石

我爱超声 · 发表于 2009-12-15 00:00

男，36岁，右下颌区包块一月余，进食时包块明显增大，进食后半小时，包块又缩小到原大小，吞咽时疼痛，右下颌部包块有触痛

右侧颌下腺主导管扩张及其内结石声像

我爱超声 · 发表于 2009-12-15 00:03

右侧颌下腺肿大，回声降低

我爱超声 · 发表于 2009-12-15 00:05

超声所见；
右侧颌下腺肿大，回声减低，右颌下腺内可见边界模糊的细小导管，回声增强
右侧颌下腺内上方可见一扩张管状暗区，内部可见强回声结石，周围有液性暗区环绕，透声欠佳，扩张管壁增厚，边界毛糙。隐约可见边界模糊的细小管道与右颌下腺相连
超声提示
右侧颌下腺主导管内结石并右颌下腺炎。

我爱超声 · 发表于 2009-12-15 00:06

网上搜集及整理的资料
颌下腺结石约占涎石病的90%以上，腮腺次之。涎石病是指腺体或导管内发生钙化性团块沉积而引起的疾病。涎石的主要成分是无机盐和一些有机质。无机盐成分占61%～86%，其中钙和磷是主要的矿物质成分。涎石好发于颌下腺，一方面是颌下腺大部分位于颌下三角内，导管较长，颌下腺导管长5.0 cm，内径0.2～0.4 cm，开口于舌系带的舌下肉阜处。导管自后下向前上方走行，且长而弯曲，唾液排流由后下向前上，逆重力方向运行而容易在导管系统内淤滞;另一方面颌下腺分泌的唾液中粘液含量、钙与磷的浓度较高，在唾液淤滞的情况下易于沉淀而形成结石。结石阻塞导管可致唾液排出受阻，并致继发感染，临床多见于青壮年，男性较多，表现进食时颌下腺部位肿胀和疼痛。在不完全阻塞时，餐后很快消退。然而有些病例可持续数小时，甚至不能完全消退。经年累月，反复发作，腺组织受炎症刺激而呈退行性变，甚至纤维化，故颌下腺区可触及结节性肿块。既往涎石病诊断主要依据临床表现及X线片，X线平片能观察到阳性结石。而小的涎石或涎石中矿物成分低时，则不能显示。随着超声医学的发展及高频探头的广泛应用，超声检查涎石不受结石性质的限制，而且能观察到涎腺实质回声情况，了解涎腺炎症程度及导管的扩张，为临床提供一种有效的检查手段，同时弥补X线检查之不足。