请你会诊--st(答案公布在66楼）

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江某某，男，1岁2个月，咳嗽8天，惊厥2小时来诊。
患者8天前因发热，咳嗽，食欲不振，家长认为感冒到大药房购买对症药物口服，效果不显。2小时前突然全身惊厥，持续1小时左右就诊。
查体：T：38.8c ， R:65次/分 ，  发育正常，营养中等，神智不清。
四肢发凉，可见上下肢体轻微抽动。
口唇明显发绀，呼吸急促，胸凹陷判定+，颈项强直伴前囟紧张，眼球上窜。两肺听诊小水泡音，心率184次/分，心音底钝，腹部胀气，肝触及肋下3cm，质较软，脾未触及。患者既往体健，无其他传染病史，外伤史及药物过敏史。
若请你会诊，请你：
1：诊断【详细】
2：鉴别诊断
3：进一步检查
4：治疗原则【最好按医嘱的方法】
【该患者已在区医院治愈，个人感觉是不错的病例分析，在等分等的心悸的日子里一起交流。】

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诊断：   
         支气管肺炎【重症】
         急性心功能不全
         中毒性脑病
鉴别诊断：
           支气管异物，中毒性菌痢
           流行性脑膜炎，癫痫
进一步检查：
           血常规，血气分析
           心电图，肝肾功能
           X线胸片，腹部B超
治疗原则：
         一般治疗【保持呼吸道通畅，纠正酸中毒及电解质紊乱】
         抗生素应用
         对症治疗【吸痰，吸氧，雾化吸入，镇静解痉，脱水利尿，强心等等】
     
    患者就诊时，个人初步诊断为重症支气管肺炎伴发心力衰竭，惊厥症状疑是发热导致的，病情危重，嘱家长立刻将患者转诊。拨打电话到区医院的杨医师，【他前年在上海进修儿科回来的，口碑不错。】 请他立刻随车来接诊患者。15分钟左右患者随专车离开。在院经抢救住9天，患者已治愈。
在新农合月底报账时，我到医院办公室去讨教该患者的救治经验，诊断疾病为上述，且简单地一睹了首次医嘱单。
本人打字较慢，长期医嘱的护理常规和临时医嘱的检查方面就不写了，写些应用药物方面的，让同行参考一下。
临时医嘱:

        安定 3mg，肌注
      5%葡萄糖20ml+西地兰0.12mg 缓慢静注
      10%葡萄糖60ml+5%sb15ml  静滴
长期医嘱：
      10葡萄糖10ml+速尿10mg 静注
      10葡萄糖150ml+10%氯化钠5ml+地塞米松5mg+红霉素0.25g
静滴
      20%甘露醇60ml  静滴
      10%葡萄糖100ml+维生素C1.0g+维生素B60.1g+ATP20mg+
        辅酶A100单位+细胞色素c150mg
附：杨医师指点个人的--肺炎并发中毒性脑病诊断
1，肺炎病例中出现烦躁，惊厥。
2：前囟紧张，结膜充血，双眼凝视，眼球上窜。
3：有意识及视力障碍。
4：可有脑膜刺激征
5：恶化的可出现脑疝症状【呼吸节律不等，瞳孔不等大】