请你会诊--st(答案公布在66楼）

hxfayy

肺炎，病毒性脑膜脑炎

tq00emo

感觉是肺炎合并心衰,呼吸衰竭.

tq00emo

对不起版主,不知如何加秘哦,

小陈

10# yaofengguo


脑膜炎

fangxiong

1、诊断：（1）、急性支气管肺炎合并急性左心衰
          （2）、惊厥原因待诊（热性惊厥？颅内感染？低钙惊厥？）
          （3）、颅内感染
          （4）、佝偻病（激期）
   诊断依据：1、咳嗽8天，惊厥2小时。2、查体：T：38.8c ， R:65次/分 ，神智不清。四肢发凉，可见上下肢体轻微抽动。口唇明显发绀，呼吸急促，胸凹陷判定+，颈项强直伴前囟紧张，眼球上窜。两肺听诊小水泡音。心率184次/分，心音底钝。腹部胀气，肝触及肋下3cm，质较软，脾未触及。
2、鉴别诊断：急性支气管炎，癫痫。
3、进一步检查：血常规、血培养及药敏试验、胸片、头颅CT、电解质、血气分析、腰  穿脑脊液检查。
4、治疗原则：加强监护与护理。镇静止惊。抗感染治疗。脱水降颅压。纠正电解质紊乱。
医嘱：
长期医嘱：儿科常规护理，I级护理、告病危，鼻导管吸氧，心电检测，母乳喂养，头孢哌酮-舒巴坦，利巴韦林，细辛脑静滴。
临时医嘱：地西泮静推，甘露醇、地塞米松静推，头孢哌酮舒巴坦皮试（），血常规、血培养及药敏试验、胸片、头颅CT、电解质、血气分析、腰穿脑脊液，混合液静滴。[/hide]

jane102711

积分高于200分可阅读[/hide]1诊断：中枢神经系统感染；心衰
2.鉴别：肺部感染
3.检查：血常规，生化，胸片，腰穿等
4.抗感染，利尿，强心等，注意电解质变化

林群

[hide=200]1：诊断：1重症肺炎
         2.中毒性脑病
         3.急性心力衰竭
         4.中毒性肠麻痹
2：鉴别诊断：毛细支气管炎
3：进一步检查：血常规E4A.CO2cp.血气分析血培养药敏实验胸片头部CT腹部平片
4：治疗原则：抗感染，止惊厥，降颅压强心利尿输氧，备吸引器吸痰，必要时气管插管

林群

向大家学习学习

林群

看看，向前辈学学

天上人间12

脑炎、心衰、