请你会诊--st(答案公布在66楼）

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江某某，男，1岁2个月，咳嗽8天，惊厥2小时来诊。
患者8天前因发热，咳嗽，食欲不振，家长认为感冒到大药房购买对症药物口服，效果不显。2小时前突然全身惊厥，持续1小时左右就诊。
查体：T：38.8c ， R:65次/分 ，  发育正常，营养中等，神智不清。
四肢发凉，可见上下肢体轻微抽动。
口唇明显发绀，呼吸急促，胸凹陷判定+，颈项强直伴前囟紧张，眼球上窜。两肺听诊小水泡音，心率184次/分，心音底钝，腹部胀气，肝触及肋下3cm，质较软，脾未触及。患者既往体健，无其他传染病史，外伤史及药物过敏史。
若请你会诊，请你：
1：诊断【详细】
2：鉴别诊断
3：进一步检查
4：治疗原则【最好按医嘱的方法】
【该患者已在区医院治愈，个人感觉是不错的病例分析，在等分等的心悸的日子里一起交流。】

wangye2626

[hide=200]诊断：细菌性肺炎，
     高热惊厥
鉴别诊断：败血证，脑膜炎
进一步检查：胸片，血培养。痰培养
治疗原则：降温，抗炎，抗惊厥支持对症治疗
不知道对不对

秋梦洁琴

诊断【详细】
中毒性肺炎
中毒性脑炎

鉴别诊断
高热惊厥。
颅内感染。
婴儿痉挛症。
中毒。
低血糖，低镁血症。

进一步检查
X线胸片·痰涂片和培养·血气分析·血常规及电解质·心电监测·脑电图等。
治疗原则【最好按医嘱的方法】
一，下病危。
二， 暂禁食。

三， 一般治疗：　
平卧·吸氧·注意保暧。　
四，抗菌治疗：
五，止惊抗休克治疗。
六，纠正酸中毒。
七，应用肾上腺皮质激素。
八，防治并发症。　
[/hide]

wfq888

[hide=200]诊断，高热惊厥，肺部感染
鉴别，癫痫，神经遗传病，脑膜炎
进一步检查，脑电图，血常规，血生化，尿常规，拍片，
治疗原则，镇静，抗感染，对症治疗

zhu200100

[hide=200]1：诊断【详细】：脑膜炎，肺部感染，高热惊厥
2：鉴别诊断：癫痫，脊髓灰质炎
3：进一步检查：脑电图，胸片
4：治疗原则【最好按医嘱的方法】：吸氧，镇静，抗感染

精诚大医

[hide=200]各位版主都很牛啊！诊断 1 支气管肺炎 2 病毒性脑膜炎 3 休克  鉴别诊断 1 低钙血症 2 癫痫 3 高热惊厥 进一步检查 胸片 血气分析 脑电图 血象 治疗原则 抗休克 降低颅内压 抗病毒抗炎 止咳平喘对症治疗。

心之天涯

到底是什么呀？

gaoxq123

[hide=200]诊断：1，肺炎合并心衰。2，中枢神经系统感染。
鉴别诊断：中毒性脑病
继续检查：胸片，血常规，血气分析，腰穿+脑脊液检查
治疗：止痉、吸氧，抗感染，强心、利尿、脱水

yaofengguo

[hide=200]诊断：1.小儿肺炎合并心衰 2.脑水肿
鉴别诊断：急性脑炎，脑膜炎
进一步检查：血常规，胸片，血气分析
治疗：吸氧，心电监护，抗感染，降颅压，降温，强心，利尿，血管活性药物应用