病例讨论（答案公布在55楼）

水中草 · 发表于 2009-11-15 21:12

肝脏迟发破裂或者张力性气胸

玉头 · 发表于 2009-11-15 21:20

肝破裂出血。

fangxiong · 发表于 2009-11-15 22:17

最后诊断：1.腹腔闭合性脏器损伤(肝脏迟发性破裂引起失血性休克？)，2.胸腔脏器闭合性损伤(血气胸？心包积血？心脏破裂？)，3.右侧胸部第5、6肋骨骨折
当然最后的明确诊断还得靠尸检。
辅助检查：腹部彩超，心脏彩超，必要时腹部CT
治疗体会：任何疾病，特别时外伤，不能仅仅满足于表面现象，要全面深入考虑，想到可能出现的情况，并行必要的检查以明确，如果暂时不能明确也要进一步的观察，做到及时处理将要出现的一切情况，并将对病人的损伤减小到最小。

benny61409590 · 发表于 2009-11-16 10:28

顶5楼的分析~~！h4E6

hhchenzl1 · 发表于 2009-11-16 12:32

.该病的最后诊断是什么？多处肋骨骨折合并干破裂
2.应该进一步完善哪些检查：腹腔穿刺术和腹腔灌洗术腹部B超
3.谈谈对于这个病的治疗心得：外伤病人一定要完善相关检查，和密切观察

xiaowanzizizizi · 发表于 2009-11-16 13:22

肝破裂对吗？

cjj972187 · 发表于 2009-11-16 14:12

肝破裂，作B超,CT,血气分析

qqww12340000 · 发表于 2009-11-16 15:41

1# wfq888

肝脏迟发破裂。5.6肋骨骨折
腹部B超。CT
5.6肋骨骨折应警惕内脏损伤

绝种好男人 · 发表于 2009-11-16 16:01

闭合性腹腔脏器损伤？（复查：腹部B超，血压监测，胸片（明确骨折断端前支后支），体会：有体检一定要完善相关检查，密切观察体征，不要盲目止痛，还是应该做个头颅CT，明确颅内情况。

contend · 发表于 2009-11-16 17:12

最后诊断只能尸检了。
可能诊断：张力性气胸？颈椎损伤？闭合性腹腔脏器损伤？（肝破裂？脾破裂？）

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