无脑儿

chenlei

今天跟大家分享一个无脑儿的病例吧，
这是一个三个多月的小孩

      孩子小的时候，我们可以写胎儿也可以写子宫，附件。但是我们的经验是，有些在小的时候双顶径可以量的出但不是非常清楚的人还是量头臀长，因为有些病人三个月来看的时候就变成了这个样子，所以我们只有在看清楚颅骨光环以后再写胎儿。

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天使水晶

无脑儿是先天畸形胎儿中最常见的一种，女胎比男胎多四倍。从症状上看，无脑儿没有发育出头盖骨.双眼强烈外突,颈部很短,脑组织发育极其原始,且大量暴露,无法成活.
主要有两类,一是脑根本不发育,二是脑在发育过程中受外因变性坏死突出颅腔外.



诊断要点
（一）病史：询问早孕期有无与致畸因素相关的病也有无近亲婚姻史、家族遗传史等。
（二）体格检查
1.孕期检查，无脑儿畸形常并有羊水过多症，宫体腹围较妊娠月份大，触不清胎头，胎位不清，胎心音遥远。
2.临产时肛诊、阴道检查可角及先露部凹凸不平，常疑为面先露。若胎儿顶部血管破裂，羊水可为血性。
（三）辅助检查
1.超声检查：羊水平段>7cm示合并羊水过多，测不出胎儿双顶径。B型超声波声像图不见胎头之光环。
2.X线摄片：见胎儿无颅顶骨，有的有颅底骨。常合并有脊椎裂，可见椎体中断或变平的缺损。
3.甲胎球蛋白（AFP）测定：羊水中AFP值高于相同妊娠周数的4~10倍或高于正常哉值上限，血中AFP值亦高。一般用正常平均值加3个标准差为正常值的上限，尤其是妊娠20周以前，诊断意义更大。
4.羊膜囊造影及胎儿造影，可进一步了解胎儿有无畸形，因对母儿有损害，应慎用。
治疗要点
确诊后应行引产术，若合并羊水过多应行高位破膜，促使其自然娩出。

天使水晶

谢谢楼主分享

福至心灵

感谢分享！

阳光

偶在实习时接的第一个产是无脑儿！

恺乐

谢谢分享啊

囡囡的布兜

偶在实习时接的第一个产是无脑儿！
阳光 发表于 2009-9-25 19:17

咳，姐姐运气真好啊

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学习了！

σ斌少

放得太大拉　。。。。。。。