全科版每周病例讨论一（答案已公布）

a830502

诊断考虑：急性肺脓肿（吸入性）
鉴别诊断：1细菌性肺炎2，空洞型肺结核继发感染
进一步检查：血常规，胸部x片，痰涂片加培养，胸部CT，纤支镜检查
治疗：1强力抗炎，可选用克林霉素，林可霉素，
      2脓液引流，
      3必要时手术治疗

harly

个人感觉应该是肺炎并肺脓肿
鉴别：支扩，肺结核，肺癌
进一步检查：正侧位胸片，痰培养及药敏试验，呼吸功能，血生化

xinheng1949

第一胸片、痰培养第二血培养

xinheng1949

可以先经验用抗生素，若对头孢类不过敏，可以用第二代，可以用头孢呋新

xinheng1949

可以初步考虑肺炎，具体那一种要检查后才知道。这是我个人的见解，请大家指正

酸味汽水

呼吸这部分不是很了解，试试吧，不知道对不对，恳请指正
首先根据年龄和发病情况像是大叶性肺炎，也有可能是喝多了误吸……
然后又脓臭痰像是脓肿
右下肺语颤减弱，叩诊浊音，呼吸减弱说明有渗出
进一步检查：胸片，痰培养
治疗：吸氧，卧床，维持酸碱及水电解质平衡，等一般治疗
     更换抗生素，可以先用广谱，等培养结果换敏感的

安健

肺脓肿

子云

初步诊断：肺脓肿
查：CT,查血常规
鉴别诊断：大叶性肺炎
治疗：吸氧，抗炎。化痰，排脓

济世

诊断：
     1.急性肺炎。2肺脓肿。
鉴别诊断：1.支气管扩张
          2.气胸
1.胸片
2血常规
3痰培养+药敏
4血培养
治疗：
   1.抗生素应用。
          首选青霉素类或者头孢类。
   2.维持水电解质平衡。
   3退热及营养支持治疗

hhchenzl1

如何能获得威望啊?怎么只给金币不给威望啊？