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楼主: xiongf

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[病例讨论] [病历讨论]上腹痛2小时，伴恶心、呕吐数次。【10楼有补充病史,13楼有答案】

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11^#

发表于 2009-8-13 12:13 | 只看该作者

感觉是不是急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎
应与急性胰腺炎相鉴别。
9nIN不会治

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<font color="red">韩思飞

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12^#

楼主| 发表于 2009-8-13 12:42 | 只看该作者

感觉是不是急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎
应与急性胰腺炎相鉴别。
9nIN不会治
韩思飞发表于 2009-8-13 12:13

呵呵，这个明显就是不合理的。
1.如果是阑尾炎的话，那膈下游离气体怎么解释？
2.如果是阑尾穿孔导致的膈下游离气体，那阑尾的坏疽程度应该是很严重的。如此说来，那腹膜炎应该是从右下腹部向全腹部蔓延才讲得通啊。
3.出现局限性的腹膜炎，体温低热，入院测37.7°C，早上交班后测为38.2°C，血象不高，才7.0×109/L，这个不是很奇怪吗？
4.如果是阑尾炎的话，文氏孔的积液不好解释啊！

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总住院医师

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13^#

楼主| 发表于 2009-8-15 08:03 | 只看该作者

游客，如果您要查看本帖隐藏内容请回复

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14^#

发表于 2009-8-15 12:30 | 只看该作者

血尿淀粉酶，心肌酶谱检查结果了吗？

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发表于 2009-8-15 12:52 | 只看该作者

【医学论文】非创伤性乙状结肠穿孔18例分析

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努力到无能为力，拼搏到感动自己！

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全科(社区)医学版斑竹

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发表于 2009-8-15 13:06 | 只看该作者

我是来学习的

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发表于 2009-8-15 13:16 | 只看该作者

我来看看

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发表于 2009-8-15 13:25 | 只看该作者

本帖最后由风雨无阻于 2009-8-15 16:42 编辑

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另多嘴下楼主似乎太激动了说话的分寸把握的也欠佳高手看了不太愿意回答

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我们的一瞬就是患者的一生

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发表于 2009-8-15 13:51 | 只看该作者

本帖最后由风雨无阻于 2009-8-15 14:33 编辑

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xiongf		+ 1	有同感，处理方式和我一样，但是看完答案后 ...
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没有的,努力去拼搏吧,只要尽力了结果如何都不后悔; 拥有的,好好地珍惜吧,不要等到失去了才懂得珍惜! 生命的荣耀不在于永不跌倒，而在于跌倒后能勇敢的爬起来！

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无情Heartless

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20^#

发表于 2009-8-15 14:19 | 只看该作者

胃肠减压引流出草绿色的胃内容物150ml
应该还是胃肠系统的，肠道的破裂、穿孔引发的腹膜炎吧？
有点糊涂！！！

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茹裹蒔咣苛苡諪遛，莪俙望咜詠遠諪遛茬莪蕞緈諨菂吶嬄刻！

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