[病历讨论]上腹痛2小时，伴恶心、呕吐数次。【10楼有补充病史,13楼有答案】

fengling521 · 发表于 2009-8-18 09:34

13# xiongf

为什么要隐藏呢？

fengling521 · 发表于 2009-8-18 09:55

看过这个病例长见识了！
不知道你们医院麻醉水平如何，如果这个病例放在我们医院，我想应该是全麻更稳妥些，毕竟硬膜外对心脏还是有影响的。再有入院时通过查体及简单辅助检查就已经可以确定腹膜炎，同时已经具备剖腹探查指征。

liushui1232010 · 发表于 2009-8-18 11:44

我来学习的我觉得消化道穿孔是最有可能的啊…主要鉴别…

孙文化 · 发表于 2009-8-18 12:05

10# xiongf

如果是我值班，我不会等到早上再剖腹探查。这个病人从膈下游离气体充分说明是消化道穿孔，病人有腹膜刺激征就应该探查
不知道你手术的结果是什么，最后病人大多死于内环境紊乱

gp0470 · 发表于 2009-8-18 13:33

对你的讨伐声一片一片啊

junlang · 发表于 2009-8-18 16:27

病史敬悉，但题干中的“陶氏腔可见3.0cm的积液，文氏孔可见约1.0cm积液”不太明白，没接触过这个东西，可能其它低资的同学也不知道，希望老师解释一下。
本例中不能完全排降低急性胰腺炎，通过膈下游离气体诊断消化道穿孔我感到有点先入为主的感觉，不防也查查血淀粉酶排除一下

hanzhimei · 发表于 2009-8-18 18:43

“陶氏腔可见3.0cm的积液，文氏孔可见约1.0cm积液”我也不太明白具体位置？

ralph · 发表于 2009-8-18 19:36

看结果了

suxiaodong · 发表于 2009-8-18 23:01

如果有隔下游离气体多半人都会考虑消化道穿孔，俺也不例外~~~

gp0470 · 发表于 2009-8-19 10:43

“陶氏腔可见3.0cm的积液，文氏孔可见约1.0cm积液”我也不太明白具体位置？
hanzhimei 发表于 2009-8-18 18:43

腹膜炎的意思

		自动登录	找回密码
密码			注册

[病例讨论] [病历讨论]上腹痛2小时，伴恶心、呕吐数次。【10楼有补充病史,13楼有答案】