本帖最后由 zhu200100 于 2009-7-8 19:22 编辑
一周前,一个很平常的早上,来了一名妇女,56岁,虚弱面貌,气稍紧,丈夫陪伴.
问其:那里不舒服.诉:喉咙不舒服,有东西梗住的感觉.
看了一下咽喉,咽后壁少许滤泡增生,双侧扁桃体少许充血,Ⅰ度肿大,未见化脓点,白斑.
第一诊断,慢性咽喉炎.
在检查过程中,观察到患者经常捂住剑突部,诉不舒服,就要死了.左侧肩胛区疼痛.
询问得知,既往有胃溃疡10年.
当时我就有点警觉了,建议患者行普通十二导联心电图检查.
患者诉,已经检查过了,没事.
在我再三要求下,患者仍诉,已经检查过了,是正常的心电图.还诉,以前也有过类似情况,还比这次严重!吃点消炎药就好了
无论我怎么说,她就是不肯做检查,说随便给她开点消炎药,就行.
当时我真的很郁闷.在万般无奈的情况下,我给出了一个决定,你不做心电图,就去别的医院看吧.
说到这,患者老公,终于"屈服"了.去交了25块钱,让患者做了一个心电图
做完后,心电图的医师急忙跑来找到我:"XX医生,你的病人是急性下壁心肌梗死"
我连忙说服了患者老公,建议住院.并喊学生推床去接她上了ICU.
现在回想起来,真的真的很害怕.如果当时,我心一软,不坚持自己的原则,给她按照咽喉炎或者胃病来诊断.随便给她开了点中成药或者护胃药的话.那我真的完了,患者及有可能回到家,吃了点药,可能就死了!!我很幸运的逃过了一劫.如果开了点药给她回家. 也正好她吃完药了以后,急性心肌梗死掉了.那他的家属不把我杀了才怪.肯定会说.是我把她医死的.我回想起,近来我们国家那些医闹.......我都害怕死了.如果那些发生在我身上,我怎么办??
我很幸运的逃过了一劫.不过今天,患者死掉了.入院当天,在ICU抢救以后,患者病情都缓和了.心电图也恢复平稳了.可今天患者在床上大便时.突然就死掉了.抢救失败.
我说这件事给大家听,只是为了让大家以后看病人都要留个心.真的,一不小心,自己就出事了.有些患者,真的不知道怎么用语言来形容他们.
你问他,你吃过药了吗?他没吃,却说自己吃了.问他做了检查了吗?他没做,却说自己做了,还很正常.
如果那时,你大意了点,那你真的很有可能就碰到象我这样的危险事情.
奉劝一句,请各位同事们,我们是医生,我们有义务保护病人,为病人解决问题.
可是我们更应该要懂得怎么样才能保护自己 |
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发表于 2009-7-8 19:20
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发表于 2009-7-10 13:34
